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牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。
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犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,
乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝。
麝香,乳香,没药,(犀)牛黄;黄米饭为丸,陈酒送服。
活血行瘀,解毒消痈。
火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛、小肠痈等见舌红、脉滑数者。
方歌前两句是讲药物组成,有两点需要注意,一是有考生看到犀黄丸这个名字就以为有犀角,并不是这样,方中用的是犀牛黄,就是牛黄;第二点要注意方歌中的组成没有涉及到煎煮法,原方是说需要研末然后加黄米饭为丸,陈酒送服,也可以注意一下。牛黄麝香芳香通经开窍,解毒除痰,凡热毒痰浊蕴结于脏腑深处者非此不能透达,乳香没药常协同使用,名海浮散,善能活血祛瘀,消肿止痛,两组药物配合,有相须相使之妙。黄米饭可以养胃。
第三句是讲犀黄丸的主治,不仅有乳岩、横痃、瘰疬,还可以治疗痰核、流注、肺痈、小肠痈。只要病机符合火郁痰瘀、热毒壅滞即可,可以补充一下,因为可能会出单选题也可能会出多选题。
最后一句是这首方使用的时机,跟前面学习的“化虫丸中用胡粉,鹤虱槟榔苦楝根,少加枯矾面糊丸,专治虫病未虚人”中最后一句“少加枯专治虫病未虚人”有点相近。功效有三个:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀,考生需要记牢,那结合这个功效给他贴的标签就是痰瘀毒痈,也就是说因为气火内郁,让热毒痰浊瘀血内聚成痈,那积聚在乳腺就是乳岩,比如说乳腺癌;积聚在股腹之间就是横痃,比如说腹股沟的淋巴结肿大;积聚在颈部就是瘰疬,比如颈部淋巴结结核;积聚在肌肤腠理之间就是痰核,如果日久成脓,流走不定,就是流注;如果积聚在肠在肺部,那就分别是肠痈或者是肺痈。
十版方歌和九版的一样,不再赘述。
1.(A33)犀黄丸的功用是:
A.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
B.清热解毒,化痰软坚,消散瘿瘤
C.解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀
D.疏风清热,化痰散结,凉血消肿
E.行气活血,祛湿化痰,软坚消癥
2.(X)乳香与没药同用的方剂是:
A.活络效灵丹
B.七厘散
C.仙方活命饮
D.犀黄丸
3.(X)治疗痰核的方剂有:
A.犀黄丸
B.阳和汤
C.透脓散
D.消瘰丸
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解题技巧:
答案
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答案:
1.C;3.ABCD;5.ABD。
第1题:本题考查犀黄丸的功用。A选项是仙方活命饮;B选项中化痰软坚,消散瘿瘤是海藻玉壶汤的功用;D选项中疏风清热,凉血消肿是牛蒡解肌汤的功用;E选项是鳖甲煎丸。
第2题:(总结)乳香与没药同用的方剂是:①仙方活命饮;②七厘散;③活络效灵丹;④小活络丹;⑤犀黄丸;⑥小金丹。
第3题:这个题可能就不太好选,因为其实方歌里面都没说痰核。所以这个时候就是考察考生的细心度,或者变通度了。考生需要注意:功效和主治不单一的,就需要额外花功夫记忆,考试很容易考。其次就是方歌结合真题的重要性,你可以根据真题把方歌完善一些,更适合自己。痰核就是皮下肿起如核的结块,多由湿痰流聚而成,结块多少不一,不红不肿,不硬不痛,用手触摸,如同果核状软滑而能移动,一般不会化脓溃破。可以是热也可以寒,犀黄丸和消瘰丸偏向于热;阳和汤偏向于寒。
(总结)
治疗痰核的方剂有:犀黄丸、阳和汤、消瘰丸。
治疗脱疽的方剂有:四妙勇安汤(阳疽)、阳和汤(阴疽)。
治疗流注的方剂有:阳和汤、犀黄丸、小金丹。
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