来源/楚天都市报、大河报、蔡珠华大夫
图为：躺在病床上的吕女士
12月23日下午，怀孕6个月的吕女士到医院治疗痔疮，医生为她涂抹了马应龙麝香痔疮膏。没想到，两个多小时后，吕女士下体见红，家人将其送到省妇幼保健院，她肚子里的胎儿还是流产了。流产是否与医生用药有关，双方产生了纠纷。
上了药膏当晚流产
24日晚，楚天都市报记者在省妇幼保健院产科病房见到了吕女士，她的家人保管着一张处方单和那管马应龙麝香痔疮膏。吕女士介绍，她家住南湖，怀有6个月身孕，23日下午快5点，因为痔疮发作，她在丈夫陪同下，来到医院就诊，并告知接诊医生自己怀有身孕。接诊的王医生让吕女士到换药室躺下，并为其患处上药，同时让吕女士的丈夫何先生去缴费。吕女士说，当时她不知道医生给她涂的是什么药，事后医生让丈夫把这管马应龙麝香痔疮膏带回家继续涂用。
吕女士说，医生给她上完药后，她就觉得肚子不舒服，傍晚跟丈夫去了大姑姐家聚餐，因为不舒服没有吃饭。当晚7点多，吕女士的下体见红，家人紧急将她送至街道口的湖北省妇幼保健院，医生检查后遗憾地告诉她，她肚子里的男婴没能保住。
吕女士说，自己怀的是头胎，定期到省妇幼保健院做产检，上一次检查是12月10日，一切都正常。她和丈夫对马应龙麝香痔疮膏并不了解，事后才发现药物的外包装上印有“孕妇慎用或遵医嘱”。“我怀过孩子，怀孕期间都不敢用这种药。”吕女士的大姑姐说。吕女士和家人认为，流产与医生用的药有关。
卫计委介入调查
记者看到，这管马应龙麝香痔疮膏的成份为人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片和琥珀。注意事项确实有“孕妇慎用或遵医嘱”。吕女士说，24日下午，她的家医院，但院方称接诊的王医生在外地。
25日上午，医院，院方悬挂的宣传资料显示，当时接诊吕女士的王医生为主治医师，擅长普外科和创伤外科的常见病，疑难杂症的诊断与治疗。该院医务科工作人员称，王医生当天上完夜班后休息，去了外地，正在赶回来。
事后，院方打电话找王医生了解相关情况。王医生称，吕女士主诉来院就诊前腹痛已有两三天，他确实用马应龙麝香痔疮膏给吕女士做了治疗，用量也有所控制，并嘱咐吕女士回家不要再用了。得知吕女士流产后，院方也给其丈夫发了短信，并提出要去看望住院的吕女士。院方称，医院用药有关，待医疗鉴定或医疗专家确认。医院需要承担相关责任，医院不会逃避。后期，医院也会让医生加强学习，熟悉各类药品的使用和禁忌。“如果不让我用了，为什么还要让我把药带回去？”吕女士对医生的解释并不认可，她称自己就诊前并没有腹痛。“如果腹痛，我早去省妇幼保健院检查了，医院看痔疮？”吕女士说。
目前，洪山区卫计委已介入调查此事。
//追踪：麝香导致孕妇流产?//大河报记者通过国家药品监督管理局查询，发现包含“麝香”字样国产药品有条记录，其中大部分为外用制剂，少部分是注射液。
此次武汉涉事药膏的“马应龙麝香痔疮膏”，成份主要有人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片和琥珀等。
（图片来源：南方都市报）
其产品说明书注意事项的第5条，提醒“孕妇慎用或遵医嘱”。
（图片来源：阿里健康大药房）
对此，有专家表示，怀孕期女性对麝香尤其敏感，并且越到怀孕后期反应越大。因此建议孕妇不要使用麝香膏。
对于武汉孕妇吕女士流产是否与该药有关，院方表示须待医疗鉴定或医疗专家确认。医院需要承担相关责任，医院不会逃避。据楚天都市报报道，目前当地卫计委已介入调查。
医院药学部主任游广辉称，麝香的作用就是活血化瘀，在不少中成药里都有这种成分。
虽然名称是麝香膏，但麝香仅仅是其中的一味药材，其成分在药膏中含量有限。
作为局部外用药来说，经表皮吸收的浓度可能更低。
但是否由其导致了孕妇流产呢?游广辉表示：不好判断，还需专家进一步调查讨论。
延伸阅读：蔡珠华妇科医生观点一、孩子引产有这么简单吗？
首先看看怀孕5-6个月不想要孩子，需要经历怎样的过程：
怀孕5个月，已经属于中期妊娠，这时候如果孕妇因胎儿畸形或其他原因不要孩子，要进行引产的话，需要用到打胎药，打胎药是这么多年的经验中选择出来打胎效果最好的药物。目前最好的药物有两种：1.利凡诺尔，此药需要专门用注射器打到羊膜腔内，而达到羊膜腔内，一般需要24-72小时，才会发动产程，让孕妇肚子痛起来，而这个肚子痛的过程需要持续几小时到24小时左右，才慢慢的让宫口扩张到胎儿娩出。
2.米非司酮联合米索前列醇：这种引产需要米非司酮吃2天后，也就是48小时后才开始用米索前列醇2-3片,用药后开始出现腹痛，再慢慢的开始肚子痛，痛几个小时，甚至有的24小时后才会胎儿娩出。
正常的宫内5-6个月左右中期妊娠，想把孩子打掉，并没这么容易。
二、.怀孕5个月，孩子有自己掉的情况吗？
作为妇产科医生，经常急诊会接诊自然流产的病人，也经常接诊怀孕5个月左右的流产，那什么样的情况会发生5个月的自然流产：
1.宫颈机能不全：怀孕的时候，子宫就像一个大花盆，花盆底部大部分是牢固的，但有部分女性是不牢固，医生给这些女性起了专业名字：宫颈机能不全。宫颈机能不全孕妇可以发生无痛性流产，妇科医生值班，经常会碰到这样的孕妇，没有肚子痛做系统B超的时候无意中发现宫口已经扩张，有的没到1-2小时就孩子自己掉了，有医院碰到，需要做紧急的宫颈环扎。
2.宫内感染：如果怀孕的时候白带很多，阴道炎症很重，容易引起宫内感染，而宫内感染会引起自然流产，这时候宫口会慢慢扩张，孕妇可能会感觉到肚子痛或者没有明显的肚子痛，孩子就掉了。这是妇科常见的急诊。
上面两种的最常见的怀孕5个月左右胎儿自然掉的情况。
三、分析一下麝香痔疮膏与流产。
上周刚刚写了一篇科普：“打开这篇文章，你可能会拯救你的宝宝--孕期这些药可以用，你知道吗”的科普文章，这篇文章里我很清楚的表达了药物说明书一般很少有说孕妇可以用的情况，因为药物说明书是药物上市时提交给“管理机构的资料”，在药物上市时候由于伦理的原因，很少有药物做孕妇的实验，除非保胎药，所以，药物说明书上大部分都写着孕妇慎用或禁用。你别指望药物说明书告诉你孕妇可以用。
而大部分的孕妇因为怀孕后静脉回流的影响，会并发痔疮发作，而如果内痔脱出的有时候引起嵌顿需要痔疮膏辅助回纳，否则引起非常严重的后果。
从医这么多年，也见过要求引产同时合并痔疮的孕妇，在引产之前，她的麝香痔疮膏一直在用，也没见她们的孩子掉，我们还是用了常规的打胎药，几天之后孩子才掉下来。所以，麝香痔疮膏并没有那么神作用。麝香痔疮膏一个外用的药膏，涂抹后吸收的很有限，少量吸收入血后对子宫的影响即使有，也很微小，并没有大家想象的像宫廷剧里看到的那么神作用。
四：妇产科医生的分析：
该孕妇医院，很多时候自然流产的迹象，就是肛门坠坠或腹痛的的感觉，这个孕妇觉得平时有痔疮，医院去看了，医生看了也有痔疮脱出的现象，给开了痔疮膏，抹了后把内痔先回纳回去。然后建议到妇产科专科再去看看，毕竟痔疮科医生不懂妇产科。所以孕医院，很快就发生了流产。这个痔疮膏顶多算是在孕妇自然流产过程中恰好用上了，在时间上是相关，但并不是流产的原因。就像一个碰瓷的人，车子经过他旁边的时候。他摔倒了，时间上是吻合，其实只是时间上的巧合而已。
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