导读：小儿脏腑娇嫩，腠理疏松，反应灵敏，外治能通过皮毛、肌肤、经络、腧穴调整气血阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，使患儿疾病迅速消除。
运用外治法和内治法配合，既能提高临床疗效，又解决了小儿服药困难和服药量不足而影响疗效等难题。
全国著名中医儿科专家，国医大师，王静安擅长治疗小儿常见病及疑难病，深受患者爱戴，被蜀中广大患者誉为“王小儿”。
王老指出，内外合治法的使用原则仍是辨证施治，即根据临床患者不同的疾病，同一疾病的不同阶段，不同年龄、体质、时间（季节、节气）等灵活使用。
现将王老在继承前辈医技的基础上，通过多年临床经验变通发展，创制形成的一套合适小儿特色的外治疗方法，介绍如下。
01敷贴法治久泻止泻散
［药物］麝香0.05g，肉桂3g，研粉。［主治］久泻不愈。［用法用量］将药粉和匀，敷于脐中，先用油纸盖上，再用布袋或胶布固定，每次6～8小时，每日热敷3次，3天贴1次。
按：肉桂，性味辛温大热，善治虚寒久泻，现代药理研究认为：肉桂所含挥发桂皮油对胃肠有缓和的刺激作用，能促进消化功能，排出消化道内积气，缓解胃肠痉挛。今配化阳通腠理、善于引药透达的麝香，药力通过神阙穴，持续稳定地发挥作用，故治久泻有效。
痄腮贴敷方
［药物］青黛6g，仙人掌1块，食醋适量。［主治］小儿痄腮。［用法用量］将仙人掌打碎，加入青黛、食醋，调匀成糊状，贴敷于红肿疼痛之处，2～3小时换1次。
按：本方有解毒消肿、清热凉血之功，对痄腮急发、红肿灼痛者效佳。
02熏鼻法治鼻渊通鼻饮
［药物］荆芥花10g，薄荷叶30g，香白芷30g，北细辛10g，紫苏叶30g，葱白头60g。［主治］鼻渊。［用法用量］上诸药煎水，沸后用蒸气熏鼻孔，每日3～5次，每次5～10分钟。
按：荆芥、薄荷内含挥发油右旋薄荷酮和薄荷油，可治咽喉、鼻中肿痛，并可缓慢渗透入皮肤内；细辛含挥发油甲基丁香油酚、细辛酮，有明显的抑菌作用；白芷祛风散湿、排脓止痛；紫苏，近代发现其有抑制葡萄球菌生长的能力。其蒸汽中的挥发油含量多，所以诸药共煎熏鼻，直接施于鼻腔黏膜，疗效颇佳。
03泡洗敷法治疝、痹、疹温经消液汤
［药物］小茴香9g，川楝子（金铃子）10g，吴茱萸5～10g，台乌药6g，香附10～15g，木香6g，青皮9g，柴胡9g，升麻10g。［主治］鞘膜积液。［用法用量］上诸药熬水泡洗患部，每日2次。每晚泡洗后将药渣布包后敷于两侧少腹及阴囊部。每剂洗2次，逐渐加热，勿使感冒。
按：方中小茴香、吴茱萸温肝肾，去寒邪，配合台乌药、川楝子等行气止痛，为治疝专药；香附、木香、青皮疏肝理气，气行则寒散；升麻、柴胡助中气，升阳举陷。煎水趁热泡洗，寒气消散，阳气运行，肿胀可消。
痹证熏洗方
［药物］紫苏叶30g，荆芥30g，川芎15g，细辛15g，艾叶30g，石菖蒲30g。［主治］小儿痹证，关节疼痛。［用法用量］以上诸药煎成浓汁，趁热用盆盛后将患肢放于盆上，用毛巾遮蔽，利用药汁蒸汽熏之。待药汁温热后，将患肢放于盆中，用药汁洗之，每日1～2次，每次10～30分钟为宜。
按：本方有祛风散寒、除湿通络之功。
湿疹外洗方
［组成］生黄柏30g，苦参30g，土茯苓30g，苦丁茶30g，大青叶30g，枯矾15g，白鲜皮30g，忍冬藤（银花藤）30g，黄连叶30g，栀子15g。［主治］湿疹。［用法用量］煎汤冷洗或冷敷，每日1～2次。
按：本方清热解毒、祛湿止痒。皮损面湿气浸淫者，酌情减少洗敷次数。
04吹鼻法治痴呆通关开窍方
［药物］麝香1.5g，白芷3g，牙皂5g，共为极细末。［主治］痴呆，神志昏蒙。［用法用量］每次用0.3～0.5g，吹入鼻中，每日1～2次。
按：牙皂通窍、祛痰。《本草纲目》曰其能：“通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气咳喘。”为醒脑开窍主药。白芷气微香，味辛、苦，入肺、胃、大肠经，有祛风、止痛之功，东垣谓之能通窍。二药又借麝香之香气引入鼻窍而开关通窍，醒脑更灵。凡头昏、眩晕、头痛者亦可少量用之。
05贴脐法治遗尿缩泉散
［药物］肉桂粉1.5g，小茴香粉1.5g。［主治］遗尿久不愈者。［用法用量］将干药粉调湿，放入脐中，用油纸隔后，再用五层布将药压紧，使药自然吸收，每日一换，5天为1个疗程。
按：肉桂，以边桂中肉细而厚、香气浓郁者为佳，入肾、脾、膀胱经，善补肾、暖脾胃而益中气。现代药理研究认为：肉桂含挥发性桂皮油、桂皮醛及透皮性强的乙酸桂皮酯。小茴香辛温，入肾、脾、胃经，内服有温肾散寒、和胃止痛之效，更具治疝气、遗尿之功。二药合用，温中涩尿之力强。外用贴于神阙穴，药力直入穴中，缓慢持续释放，故疗效佳。
06浸洗法治痿痹痿痹洗方
［药物］生麻黄30g，生川芎30g，石菖蒲30g，陈艾30g，白芷15g，羌活15g，荆芥15g，大葱60g，生姜30g。［主治］痿症、痹症。［用法用量］上诸药煎汤，趁热浸洗患部。
按：方中麻黄生用，去气分之寒；川芎生用，去血中之痹；石菖蒲善治经络闭阻；陈艾叶能去血脉壅遏；羌活、荆芥祛风；白芷止痛；姜、葱并用，温经通络，诸药共用，痿痹能除。为临床常用效方。07涂擦法治头发不生生发汤
［药物］大风子30g，蛇床子3g，菖蒲30g，陈艾30g，川椒10g，苦参30g。［主治］小儿头发不生，生长缓慢。［用法用量］煎浓汁，涂擦头部4～5次。
按：方中大风子入肝、脾、肾经，性温热，可祛风燥湿、通行经络，为本方主药；蛇床子、川椒、苦参祛瘀生新，合菖蒲、陈艾使气血运行通畅，故发自生。这可能是此方能促发生长之理。
08糊状紧束法治解颅紧颅方
［药物］泽兰30g，姜黄30g，丝瓜络30g，蜂房60g，川红花10g，花通30g，共研细末。
［主治］解颅。［用法用量］以上药粉加白酒15mL，童便50mL，面粉9g，水适量，调制成糊状。剃尽头发，将药糊敷于枕、额、顶、颞部及太阳穴，再以纱布紧束，每日一换，以合为度。
按：此方为吾师之师，蜀中名医谢铨熔老师经验方。又依据老师多年亲身临床经验所设。方中泽兰为红泽兰，入肝、脾经，苦、辛，微温，能活血、行水、消瘀；姜黄通经除湿；丝瓜络除湿化痰通络；蜂房甘，平，入胃经，祛风攻毒；川红花活血通经、散瘀消肿；花通，又名花木通，出于西藏，味苦，性寒，利水消肿。诸药合用，活血消肿、通经活络、升清降浊，故积水可消、解颅能合。
09外提法治高热惊厥清热外提方
［组成］雄黄10g，玄明粉10g，蜂蜜15g，鸡蛋清2个。［主治］小儿高热惊厥。［用法用量］先将鸡蛋清放入小茶杯中，加入前3味搅拌成糊状，用干净纱布将杯口包扎，杯口向下放于上腹部，反复提取上脘、中脘、下脘，连续提取10～15分钟。取后当晚泻下黄黑腥臭大便为妙。
按：本方有清热解毒、通腑泻热之功，为治小儿高热日久不退之妙方。
本文摘自《川派中医药名家系列丛书·王静安》。
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内容介绍
本书为“川派中医药名家系列丛书”之一，本书对王静安60余年来从事中医临床、教学、科研、实践的成果进行整理、分析、评价、研究。书中原汁原味地保留了王老的临床经验，真实记录了王老晚年的医疗实践，以及宝贵的学术思想、临证思维、学术经验。其独特的诊疗方法、自主创新的效验方药、颇具特色的外治法、王氏推拿法，均有独到之处。本书旨在为广大中医药工作者提供珍贵的儿科临床研究专著，对医学院校师生、中医自学者有较大参考价值。
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版权声明
本文摘自《川派中医药名家系列丛书·王静安》，由中医出版整理发表，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。
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