麝香Shexiang
麝香——鹿科Cerviae
经文麝香，味辛温。主辟恶气，杀鬼精物，温疟，蛊毒，痫痓，去三虫。久服除邪，不梦寤厌寐。生川谷。
本经要义
麝香：“麝”，she，音涉。又名香獐子，哺乳动物，鹿科，形状似鹿而小。头上无角，前肢短，后肢长，尾短，耳大，善于跳跃。毛黑褐色或灰褐色，带有不明显的土黄色条纹和斑点。雄麝犬齿发达，露出口处，习称獠牙。肚脐与生殖器之间有腺囊，能分泌麝香。麝香干后呈颗粒状或块状，有特殊的香气，有苦味。
《山海经·西山经》：“（翠山）其阴多旄牛、麢、麝。”郭璞注：“麝似鹿而小，有香。”唐·张祜《寄题商洛王隐居》：“随蜂收野蜜，寻麝采生香。”“麝香”简称“麝”，也泛指香气。元·周达现《真蜡风上记》：“男女身上常涂香药，以檀、麝等合成。”《红楼梦》第五回：“仙袂乍飘兮，闻麝兰之馥郁”。
麝香，名贵中药。系鹿科Cervidae哺乳动物马麝MoschussifanicusPrzewalski.、原麝MoschusmoschiferusLinnaeus.、林麝MoschusherezovskiiFlerov.成熟雄麝香囊中的干燥分泌物。
恶气：其义有二。
一指，天地间乖戾之气，足以害人害物，亦指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气或疫疠之气。《素问》卷一·四气调神大论篇第二：“恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。”意思是说，邪气不散，伤害生物的贼风不断刮来，四时之风雨不节，而清洁之白露不下，则草木皆枯槁不荣。
二指，血肉腐败之气，或指气血阻滞而产生的瘀血的病理产物。《灵枢》卷九·水胀第五十七：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”意思说，寒邪侵袭肠体外面，与卫气相互搏结在一起，卫气不能正常运行，寒邪与卫气滞留在身体深处，附着肠外，病邪产生并逐渐增长，便生成了息肉。“恶气”在此处泛指病邪。
鬼精物：泛指导致严重疾病的邪气。“鬼”，古人认为凡能够伤害人而使人致病的怪异生物；亦指导致人患严重疾病的邪气。“精”，即“精魅”（魅，指迷信传说中的精怪，亦指鬼怪物）。
温疟：中医病证名。其义有三。
一指，疟疾病之一。《素问》卷十·疟论篇第三十五：“帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。”《金匮要略》上卷·疟病脉证并治第四：“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。”
二指，疫病的一种。《瘟疫论》之温疟：“设传胃者，必现里证，名为温疟，以疫法治之生，以疟法治之死。”
三指，各种疟疾。《素问》卷十·疟论篇第三十五：“夫风之与疟，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。帝曰：疟先寒而后热者何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧[1]之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟[2]。帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤[3]，手足热而欲呕，名曰瘅疟[4]。”
蛊毒：《说文》：“蛊，腹虫虫也。”《春秋》传曰：“皿虫为虫，晦淫之所生也，臬桀死之鬼亦为蛊。从虫、从皿。皿、物之用也。”段玉裁注：虫于饮食器中，会意。
“虫”，一指古代一切动物的通称。《说文》：“虫，有足谓之虫，无足谓之豸。从三虫。”王筠释例：“案：虫、Zaozi、虫同物即同字。如古文以屮为艹之比。小虫多类，故三之以象其多；两之者，省之也；一字者，以象其首尾之形也。”
“蛊”，二指腹内虫食之毒。《说文·虫部》：“蛊，腹虫虫也”。段玉裁注：“中虫皆读去皆读去声……腹中虫者，谓腹内中虫食之毒也。自外而入，故曰中；自内而蚀，故曰虫，此与虫部腹中长虫，腹中短虫读异。”
据文献研究，蛊病于殷商时代即已出现，流行于我国长江流域及其以南郡县。病以蛊称，谓之心腹切痛、吐血、下血之疾，即现今所称谓血吸虫病等。据此可推断蛊毒当指引起蛊病之病原。但后来蛊又有新义，谓之男性之少腹郁热疼痛而尿出白浊之疾，与当今前列腺炎性病变相关。《素问》卷六·玉机真脏论篇第十九：“少腹寃热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。”《诸病源候论》卷二十五·蛊毒病诸候·蛊毒候：“凡蛊毒有数种，皆是变惑之气。人有故造作之，多取虫蛇之类，以器皿盛贮，任其自相噉食，唯有一物独在者，即谓之为蛊。便能变惑随逐酒食，为人患祸。患祸于他则蛊主吉利。所以不羁之徒，而畜事之。又有飞蛊去来，无由渐状如鬼气者，得之卒重。凡中蛊病，多趋于死，以其毒害势甚，故云蛊毒。蛊吐血候：蛊是合聚虫蛇之类，以器皿盛之，任其相啖食，余一存者，名为蛊，能害人，食人府藏；其状心切痛如被物啮。或Zaozi面目青黄，病变无常；是先伤于鬲上，则吐血也，不即治之，食藏府尽则死。”蛊下血候：“蛊是合聚虫蛇之类，以器皿盛之，任其自相食噉，余留一存者，为蛊，能变化为毒害人。有事之以毒害，多因饮食内行之；人中之者，心腹懊痛，烦毒不可忍，食人五脏，下血瘀黑，如烂鸡肝。”《本经》主蛊毒之药尚有天麻。主蛊注之药巴豆可作互参。
痫痓：“痫”。中医病名。多指小儿惊风病变，发作时手足痉挛，神志意思消失，俗称“羊痫风”。《说文》：“痫，病也。”《诸病源候论》卷四十五·小儿杂病诸候·痫候：“痫者，小儿病也。十岁以上为癫，十岁以下为痫，其发三状，或口眼相引，目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，或颈项反折。”
“痓”，中医病名，痓病。《集韵·至韵》：“痓，风病。”《素问》卷十·气厥论篇第三十七：“肺移热于肾，传为柔痓。”王冰注：“痓，谓骨痓而不随，气骨该热，髓不内充，故骨痓强而不举，筋柔缓而无力也。”《金匮要略》卷上·痓湿暍[5]病脉证并治第二：“太阳病，发热脉沉而细者，名曰痓，为难治。”《本草纲目》卷三·百病主治药·痉风：“即痓病，属太阳、督脉二脉，其证发热口噤如痫，身体强直，角弓反张，其则搐搦。伤风有汗者，为柔痓。伤寒湿无汗者，为刚痓。金疮折伤，痈疽产后，具有破伤风湿发痉之证。”
去三虫：一指人体常见寄生虫：蛔虫、蛲虫、姜片虫；二泛指人体寄生虫。
《诸病源候论》卷十八·湿病诸候：“三虫者，长虫、赤虫、蛲虫也，为三虫。犹是九虫之数也”。九虫候：“九虫者，一曰伏虫，长四分；二曰蚘虫，长一尺；三曰白虫，长一寸；四曰肉虫，状如烂杏；五曰肺虫，状如蚕；六曰胃虫，状如虾蟆；七曰弱虫，状如瓜瓣；八曰赤虫，状如生肉；九曰蛲虫，至细微，形如菜虫”。
除邪：“邪”泛指一切病邪。除邪即驱除病邪。
不梦寤厌寐：“梦寤厌寐”指睡眠时常有惊怪噩梦，遂因此而突然惊醒。
“寤”读wu。①表觉醒。《小尔雅·广言》：“寤，觉也。”《诗·周南·关雎》：“窈窕淑女，寤寐求之。”《吕氏春秋·离俗》：“惕然，而寤，徒梦也。”高诱注：“寤，寤觉。”白居易《梦仙》：“既寤喜且惊。”②表苏醒过来。《史记·赵世家》：“赵简子疾，五日不知人……七日而寤。”③表做梦。《说文·部》：“寤，书见而夜寤也。”“寐”读mei。表睡着。《说文·部》：“寐，卧也。”段玉裁注：“俗所谓睡着也。”《老残游记·续集自序》：“晨起洒扫，午餐而夕寐”。
“厌”，应为“魇”。读yan。参阅各版本，“厌”为“魇”之误。梦中惊骇，恶梦，谓之魇。《广韵·叶韵》：“魇，恶梦。”《集韵·琰韵》：“魇，惊梦。”《篇海类编·人物类·鬼部》：“魇，睡中魇也，气窒心惧而神乱则魇。”
祝按：“梦寤”“梦魅”“梦魇”“魇”其义相同。
[1]凄沧：“凄”通“凄”。清·朱骏声《说文通训定声·履部》：凄，俗子亦作凄。古籍中，“凄”、“凄”通用。寒凉之义。《正字通·水部》：“沧，寒也”。段玉裁注：“《仌部》凔字音义同。”《逸周书·周祝》：“天地之间有沧热。”孔晁注：“沧，寒”。“凄沧”指寒冷之意。指气候严寒、大凉。《素问》卷二十·五常政大论第七十：“阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚（sheng,音生，眼睛生翳）凄沧数至，木伐草萎胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立”。
[2]寒疟：疟病之一。因寒气内伏，再感风邪而诱发的一种疟疾，临床表现为寒多热少，日发一次，或间日发作，发作时头痛，无汗或微汗，脉弦紧有力。
[3]冤：此处为苦闷之意。
[4]瘅疟：疟病之一。“瘅”，dan,音旦。发热、热盛之义。疟疾由于感邪后里热炽盛而发。“瘅疟”指以发热为主要症状的疟疾。其临床表现为发作时，只发热不寒战，烦躁气粗、胸闷欲吐等症。
[5]暍：读ye。①表伤暑，即中暑。《说文·日部》：“暍，伤暑也。”《伤寒论》卷二·辨痉湿暍脉证第四：“太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。”②表热。《广雅·释诂三》：“暍，烦也。”《集韵·曷韵》：“暍，热也。”《素问》卷十·刺疟论篇第三十六：“足太阳之疟，令人腰痛头中，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。”王冰注：“暍暍，热盛也。”
药物解读
《中华人民共和国药典》年版一部收载：麝香，为鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPrzewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
性温，味辛。归心、脾经。
开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，症瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛等。
本品不宜入汤剂，多入丸、散剂。孕妇禁用。密闭、遮光、防潮保存。
拓展阅读----药材（饮片）鉴别要点毛壳麝香为扁圆形或类椭圆形的囊状体，直径3～7cm，厚2～4cm。带毛的外科开口面残留有1/3～1/2的草质皮，棕褐色，略平，密生白色或灰棕色短毛，从两侧围绕中心排列，除去毛，可见棕褐色的革质皮，中间有1小囊孔。另一面为棕褐色略带紫的皮膜，微皱缩，偶显肌肉纤维，略有弹性，剖开后可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色，半透明，内层皮膜呈棕色，内含颗粒状、粉末状的麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜，习称“银皮”“油皮或黑衣”。质柔软，气香。
麝香仁野生麝香又称散香，质软，油润，疏松；其中颗粒状者习称“当门子”，大小不等，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色；粉末状者多呈棕褐色或黄棕色，故有“黄香黑子”之称，并有少量脱落的内层皮膜和细毛，有时可见细小白色结晶体，人工饲养者呈颗粒状、短条形或不规则的团块；表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽，并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸，久闻有臊臭味。
拓展阅读——中药材鉴别专用术语当门子特指麝香仁中不规则圆形或颗粒状者之习称，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色至黄棕色。
银皮特指毛壳麝香内层皮膜，为包裹麝香仁的一层很薄的棕色膜，质地柔软，经久不硬。又习称“黑衣子”。
冒槽为麝香的专用经验鉴别方法之一，是指取毛壳麝香用特制槽针从小囊孔插入，转动槽针，摄取麝香仁，立即检视，槽内麝香仁应有逐渐膨胀高出槽面的现象。
人工麝香由于麝香资源稀缺，价格昂贵，又是常用中药，我国在年开始人工麝香配方研究，在深入了解天然麝香有效成分及药理作用基础上，经过20多年的研究，以有效成分的代用品“芳香素”为主，加入天然麝香原有的主要化学成分，并以天然麝香为对照品对人工麝香的药理作用做了系统的比较，经原卫生部批准人工麝香研究成功，并已投入生产，应用于临床。
知识拓展——市场麝香真假鉴别
麝香为用途广泛的名贵中药材，目前不能满足用药需求，市场上出现很多掺假麝香，注意鉴别。
1.掺假麝香特点 掺假麝香主要是在天然麝香中掺假，常见掺假品：糌粑、荔枝核、羊粪、血液、赭石粉、磁石、淡黄粉、锁阳粉、朱砂粉、肌肉、肝脏粉、雄黄粉、儿茶粉等。这些掺假物，有的用肉眼即可检识，有的需借助显微镜或理化方法方能鉴别。
2.麝香常用经验鉴别方法
①槽针法：取毛壳麝香，用特别槽针从囊孔插入，转动槽针撮取麝香仁，拔出槽针立即检视：槽内的麝香仁应有逐渐膨胀并高出槽面的现象，习称“冒槽”，且麝香仁油润，颗粒疏松，香气浓烈。
②手试法：取麝香仁少许，置食指与拇指间，揉搓能成团，再用于手指轻揉即散，应不粘手，不染指、顶指、结块。
③灼烧法：取麝香仁少许，撒于坩埚中或贴片上灼烧，初则迸裂发出爆鸣声，随之即融化，膨胀沸腾，起泡似珠，香气四溢，应无毛，肉焦臭气味，无火焰、心星或油迹扩散出现；灰化后，残渣呈白色或灰白色。
④水试法：取麝香仁少许，撒入盛有水的玻璃杯中，应多数净溶于水面，水液澄清，微带黄色，香气四溢，去水仍清香不臭。若沉淀多者，可能有矿物掺杂；若水液浑浊者，可能掺有淀粉或其他植物类粉末成分掺入。
⑤口尝法：取麝香仁少许，放入口中，应具有甘、辛、苦、咸、酸五味，并有清凉浓郁香气，钻舌直达舌根。
⑥鼻闻法：取麝香仁少许，放入手心中，经两手摩擦，即闻到香气经久不散，久闻一致。故有“三香”之说。
⑦分墨法：取麝香仁少许，撒入磨好的墨汁砚台中，即可看见墨汁分开，分开后可见砚底无墨汁。
⑧纸压法：取麝香仁少许，放入易吸水的洁净纸上，再用洁净吸水的纸压之，则纸上不留水迹或油迹，纸也不染色。若纸被染色或有水迹、油迹则含水量过高或掺有含油脂物质。
⑨葱鉴法：用缝衣针一枚，穿上线，再将棉线浸入浓葱汁内，然后将含有葱汁的线穿过麝香囊，来回2～3次，嗅之葱气消失者真。
临床药师、临床医师注意事项临证必须掌握的温病三宝
中医中药治疗温病高热神昏之“温病三宝”，亦称“中药三宝”。
《温病条辨》卷一“安宫牛黄丸”（牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩各一两，珍珠五钱，冰片、麝香各二钱五分）功能：清热解毒，豁痰开窍醒神。主治：温热病，热邪内陷心包之证等。适用于高热烦躁，神昏谚语，亦治疗中风昏迷及小儿惊厥属热邪内闭者。
《太平惠民和剂局方》卷一“至宝丹”（犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀各一两，麝香、冰片各一分，金箔、银箔各五十片，牛黄五钱，安息香一两半）功能：清热解毒，化浊开窍。主治：温病痰热内闭心包证，卒中急风不语，神昏谚语，中恶气绝，小儿急惊风等。
《温病条辨》卷一“紫雪丹”（石膏、寒水石、磁石各三斤，犀角、羚羊角、青木香、沉香各五两，玄参一斤，升麻一升，炙甘草八两，丁香四两，朴消、硝石四升，麝香粉半两，朱砂粉三两）功能：清热解毒，息风镇痉开窍。治疗温热病，邪热内陷心包，壮热烦躁，昏狂谚语以及小儿热盛惊厥等。
中药三宝，皆治温病高热神昏，三方中均有麝香，但在临床上选用时有何不同？
安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，三方均有中医清热解毒、开窍的代表方剂，但三方药性有所不同。安宫牛黄丸药性最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于高热不止，即邪热偏盛而身热较重者；紫雪丹长于息风止痉，适用于热动肝风而致惊厥、手足抽搐、高热烦躁甚至昏迷之患者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于高热、昏迷深重伴有发热痰盛患者。
对于中药三宝：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹的临床选用，中医界有一句经典诀语：“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸。”“乒乒乓乓”指高热神厥、手足抽搐、高热烦躁的患者常发出之声响；昏迷深重、发热痰盛的患者往往“不声不响”；对于高热不止，神志昏迷的患者，仿佛是“稀里糊涂”的患者。可作为临床医师和临床药师临证选药和处方点评时参考。
医籍论选凡香皆生于草木，而麝香独出于精血。香之神异者也，气味辛散温行。主辟恶气者，其臭馨香也。杀鬼精物，去三虫蛊毒者，辛温香窜，从内透发，而阴类自消也。温疟者，先热后寒，病藏于肾。麝则香生于肾，故治温疟。惊痫者，心气昏迷，痰涎壅滞。麝香辛温通窍，故治惊痫。久服则腑脏机关通利，故除邪，不梦寤魇寐。
——明·张志聪《本草崇原》
麝食柏叶，香草及蛇虫，其香在脐，为诸香之冠。香者，天地之正气也，故能辟恶而杀毒。香能通达经络，故能逐心窍凝痰而治惊痫，驱募原邪气以治温疟。而魇寐之证，当熟寐之顷，心气闭寒而成。麝香之香气最盛，今闭者不闭，塞者不塞，则无此患矣。孕妇忌之。
——清·陈修园《神农本草经读》
麝香，味辛温。主辟恶气，香气盛，则秽气除。杀鬼精物，香能胜邪。温疟，香散邪风。蛊毒，香能杀虫。痫，香通经络。去三虫。虫皆湿秽之所生，故亦能除之。久服，除邪，不梦寤魇寐。魇寐由心气闭塞而成，香气通达则无此患。
此以气为治，麝喜食香草，其香气之精，结于脐内，为诸香之冠。香者气之正，正气盛，则自能除邪辟秽也。
——清·徐大椿《神农本草经百种录》
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