贾海忠教授讲《医林改错·通窍活血汤》
贾海忠教授讲解
《医林改错》里面一共有33个方子，几乎每个方子都很好用，但是有一个方子，就是我们马上要讲的第一个方子——“通窍活血汤”，这个方子呢，因为没有麝香，所以说我的临床体会稍微差一些，但是我们还是先讲一下这个方子。下面我们看一下“通窍活血汤”都能治疗哪些病。在讲它所治的病证之前，我们要先看后面他的方子组成。因为这个方子不知道的话，就先讲到适应症，恐怕大家有时候印象不深。《医林改错》这本书啊，他有一个非常好的写作方式，就是所有的方子都有自己的方歌，而且方歌都是王清任自己编的，首先我们看通窍活血汤：
方歌
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
通窍活血汤
赤芍一钱 川芎一钱 桃仁三钱，研泥 红花三钱老葱三根，切碎 鲜姜三钱，切碎 红枣七个，去核麝香五厘，绢包
“通窍全凭好麝香”，就是一定要有麝香，而且是好的，也就是说整个这个方子要是没了麝香，那你这个方子就没法用了。“桃红大枣老葱姜”，桃仁、红花、大枣、老葱和生姜，“川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方”，它是疏通皮肤血管的、疏通内外的一个方子，所以它叫“通窍活血汤”，那么它的组成，方歌里面编得挺好，接下来我们具体看一下这个方子。
赤芍、川芎用一钱，用量都不大，一钱就是3g；
桃仁三钱捣烂了，红花三钱，桃红就相当于现在各10g；
老葱三根，这个老葱就是长成熟了的那个大葱，咱们有时候到菜市场买到的细的刚长出来的小葱苗，那个叫小葱，一般到冬天这个时候买到的都是老葱，三根老葱的量还是不少呢，当然现在叶子都干了，要是连着青葱叶子都算上，这三根还是挺多的；
鲜姜三钱，红枣七个去核，这七个红枣大约是多大量呢？
我记得我以前称过，一个红枣应该是在3-5g左右，因为每个枣的大小还是有差异的，就是将近20-35g这么一个量，平时我也是要用到30g；
大家再看麝香的剂量，五厘，现在要买到几克麝香，这麝香比黄金贵啊，所以这张方子是极贵的。
我曾经有一个病人，他的病情确实需要麝香，家庭经济条件也比较好，那么我就让他去买，结果他买来麝香让我看，装在一个非常细的小管里，里面的麝香是按照一克一克装起来的，拿来以后，我拧开盖一闻，闻不到麝香味儿，那个还是正规厂家生产的，我一看这麝香根本就没法用，后来他专门跑到同仁堂去找到真的麝香才用上。
这个麝香的味道，其实再往前倒退三十年，那时候我刚大学毕业，八十年代，我在药房也待过三个月，抓药，药师在离我三米之外，把麝香瓶盖打开，我就能闻到麝香的味道，那个穿透力是很强的。
现在是放到鼻子这儿都闻不到，所以现在要找到真的好麝香是很难的，所以这也是我对通窍活血汤原方应用体会相对少的原因，因为没了麝香。
但是这个方子呢，现在麝香买不到，那有什么药可以替代麝香吗？有好多医家介绍过，我的导师史载祥教授也是用别的药替代，因为实在是弄不到好麝香，弄假的那就是浪费钱。
我们一般就是去找这个香味比较浓郁的一个药代替，叫白芷，一般我们用通窍活血汤的时候，我现在也都是在用白芷，白芷量大一些，但疗效肯定是比用麝香要差。
更多链接：11月27日
应广大学员强烈要求，贾海忠教授“种疼痛针灸特效疗法”再次开讲
内容摘要
年10月16日，贾海忠教授在北京中医药大学首次将“纬脉理论”与“种疼痛针灸特效疗法”向海内外中医界人士及中医爱好者传授，学员们即学即用，中医临床水平得到了极大提升，反响热烈。
应广大学员们的强烈要求，贾海忠教授决定：“纬脉理论”与“种疼痛针灸特效疗法”再次开讲。
时间：年11月27日（周一）全天
11月26日（周日）晚6:00-8:00，课前辅导
地点：北京市朝阳区北三环东路11号
北京中医药大学和平街校区1号教学楼报告厅（暂定）
