（定伊孜牙）CalculusBovis

甘，凉。归心、肝经。

孕妇慎服。

来源于牛科（Bovidae）动物。常见于牛、水牛、牦牛，为其干燥的胆结石。宰牛时，如若发现有牛黄，滤去胆汁，取出牛黄，除去外部薄膜，阴干。

有牛就有分布，哈哈哈

（图片来源于百科）

二级干寒。清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。清热解毒，平肝息风，可用于高烧热病，烦躁不安，小儿惊厥，咽喉肿痛等。

常见药品

?用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝，有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。

?用于温热病热入心包，中风，惊风，疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。单用本品为末，淡竹沥化服即效，如《外台秘要》治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，共秦清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。

?用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸;若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散;用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。

?用于高热烦燥，神昏谵语及惊痫抽搐等症。神昏谵语、惊痫抽搐，多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起。牛黄能清心热、豁痰浊，可收开窍定惊的功效。在临床上本品常和清热药与开窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散，应用于热盛昏迷惊痛。

?用于咽喉肿痛腐烂、各种热毒疮痈。牛黄为清热解毒要药，对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用，常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛;配金银花、七叶一枝花、甘草等治疮疡。

?牛黄配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤，则豁痰开窍、清热镇痉;配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂，则清热解毒、开窍安神;配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，则清热解毒、消肿定痛。

经典药方

1.治温病邪入心包、神昏谵语、兼治卒厥、五痫、中恶、大人、小儿痉厥之因于热者:牛黄一两、郁金一两、犀角一两、黄连一两、朱砂一两、梅片二钱五分、麝香二钱五分、真珠五钱、山栀一两、雄黄一两、黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤服下;脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服;小儿服半丸，不知再服半丸。(《温病条辨》安宫牛黄丸)

2.治心经实热、狂言妄语、神志不安:牛黄(另研)一两、冰片(另研)一两、朱砂(另研)二钱、大黄(生)一两。上为细末和匀每服一二钱，冷姜汤或蜜水调下。(《景岳全书》牛黄泻心汤)

3.治中风、痰厥不省人事、小儿急慢惊风:牛黄一分，辰砂半分，白牵牛(头末)二分。上共研为末，作一服，小儿减半。痰厥，温香油下;急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。(《鲁府禁方》牛黄散)

4.治热入血室、发狂不认人者:牛黄钱半、朱砂三钱、脑子一钱、郁金三钱、甘草一钱、牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。(《保命集》牛黄膏)

注意事项

牛黄使用过多可导致中毒，表现为胃肠活动增加、腹泻，骨骼肌活动增加，搐搦、痉挛，严重时则抑制。血压下降、心律失常、红细胞及血红蛋白减少，最后病人呈半昏迷或昏迷状态，终因呼吸循环衰竭而死亡。

解救方法

1.早期应催吐、洗胃，然后服通用解毒剂。

2.给予中枢兴奋剂，对抗其中枢抑制作用。

3.血压下降可在静脉输液中加入升压药。

4.腹痛腹泻严重时，可口服颠茄片或皮下注射硫酸阿托品。必要时重复应用。

5.牛黄中所含牛黄酸，对心脏有兴奋作用，对血管稍有舒张作用，为防止"不整脉"的出现，可预先肌肉注射或口服利血平。

6.其他对症治疗。

7.茶叶15克，五味子9克，人参6克(先煎)，甘草4.5克，水煎服，连服2~3剂。

8.半边莲15克，樟木6克(后下)，厚朴9克，石斛12克，麦冬9克，加水煎煮2次，合并煎液，分2次服，每4小时1次。

置阴凉干燥处，遮光，密闭保存，防潮，防压。

1.高士贤编著。中国动物药志，吉林科学技术出版社，.~.

2.江苏新医学院编，中药大辞典（上册），上海人民出版社，.~.

3.陈俊华，舒光明，姜荣兰著.中药粉末显微鉴别书册，四川省药物研究所，.49~51.

4.刘勇民编著.牛黄有关章节.新疆科技卫生出版社..

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