贴敷常用加减用药之（25）人工牛黄
人工牛黄，中药名。本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。为黄色疏松粉末。现代药理研究证明牛黄有镇静解热、抗惊厥、增强心肌收缩力、降血压、促进胆汁分泌、抗炎、抗感染、兴奋呼吸、提高机体免疫了、调节内分泌、止血、降血脂、降血糖等多种作用。
天然牛黄属于名贵药材，是牛科动物干燥的胆结石。真牛黄多呈卵形，类球形或三角形，直径1～3厘米。表面金黄至棕黄，深浅不一，质较细腻而有光泽，有的外部挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，有裂纹。体轻，质松脆，易分层剥离，断面色较浅，可见紧密细腻的同心层纹。气清香，味苦后甜，有时显清香凉感。取本品少量，加清水调和涂于指甲上，能染面黄色，习称“挂甲”。假牛黄：一种是用某些中药仿制的，外形相似，质实，断面层纹少，无清香气及清凉感，味微苦，一种是用黄连素粉伪造，呈粉末状，味苦，无腥气。
人工牛黄占据了98％的市场份额，成为天然牛黄的主要替代品。人工牛黄粉所含有的胆酸，其功效主要是消炎，由于人工牛黄粉中的胆红素和牛磺酸的含量几乎为零，因此人工牛黄粉对中枢神经无作用。人工牛黄：多为土黄或浅黄疏松粉末状，味苦或略腥，无清凉感。
性味归经味甘，性凉。归心、肝经。
功能主治清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮等病症的治疗。
相关配伍1、用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝，有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。
2、用于温热病热入心包，中风，惊风，疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。单用本品为未，淡竹沥化服即效，如外台秘要治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，有清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。
3、用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸；若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。
相关论述1.《本经》：主惊痫，寒热，热盛狂痫。
2.《别录》：疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫，又堕胎。
3.《药性论》：小儿夜啼，主卒中恶。
4.孙思邈：益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。
5.《日华子本草》：疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。
6.《日用本草》：治惊痫搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。
7.《纲目》：痘疮紫色，发狂谵语者可用。
8.《会药医镜》：疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者，
用药禁忌脾虚便溏及孕妇慎服。
实用简方1.牛黄八宝丸(《杂病源流犀烛·内伤外感门》)，用治痧证发斑发狂，浑身赤紫，及痧后恶毒疮疡。
2.牛黄上清丸(《国药成药处方集》)，用治头脑昏晕，暴发火眼，口舌生疮，咽喉肿痛，牙齿疼痛，头面生疮，大便燥结，身热口渴。
3.牛黄丸(《太平圣惠方》)，用治小儿慢惊风，发歇不止。
4.牛黄丸(《小儿药证直诀》)，用治小儿疳积。
5.牛黄丸(《婴童百问》)，用治肝受惊风，眼目疼痛。
6.牛黄丸(《审视瑶函》)，用治小儿双目睛通(即头视)。
7.牛黄生肌散(《外科大成》)，用治牙疳，臭烂穿腮者。
8.牛黄抱龙丸(《医学入门》)，用治小儿急慢惊风，及风热风痴等症。
9.牛黄定志丸(《杂病源流犀烛·六淫门》)，用治中风昏冒，神情不爽，如有物蒙蔽，及风犯于心，心神不宁，健忘惊悸等症。
10.牛黄青黛散(《疡医大全》)，治青腿牙疳，症见牙疳腐烂而腿肿色青者。
11.牛黄承气汤(《温病条辨》)，治阳明温病，下之不通，邪闭心包，神昏舌短，饮不解渴者。
12.牛黄清心丸(《太平惠民和剂局方》)用治诸风缓纵不遂，语言蹇涩，心神恍惚，怔忡健忘，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦，心气不足，惊悸悲忧，虚烦少眠，喜怒无时，或发狂癫，神情烦乱。
中药每日一问
上期正确答案及分析：西洋参、太子参、党参虽可补气益卫，但无固表止汗功效。白芍敛阴止汗，但并非补气之品。黄芪不但长于补气益卫，而且能够固表止汗，故应选择E项黄芪。
上期共人参与问答，其中人回答正确，占86%。
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