昨天，江苏省人力资源和社会保障厅发布了最新的：江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库(-09-05)，这应该是江苏的最终版本了！

好多童鞋以为就是常规医保编码更新，是的，确实是医保编码更新，但是这次是喜大普奔的更新：新进国家医保目录药品+36个国家谈判品种正式进入报销目录。之前伸着脖子等执行的生产销售企业终于能看到变现的曙光。公示之后没有问题，就进入医保报销阶段了。

细心的朋友应该发现：新医保目录内容中之前的在江苏省标中的中标价也一起合集了！（如下图：）新维护目录中还是有很多学问的，有很多干货的，朋友们先自己找自己查，回头等联盟君有空了再一一给你解析！

根据苏人社[]号和号文件。江苏执行国家医保目录方式如下：

以上整理自：医药云端工作室文：云希

为什么这么多药商不惜重金想让自己的产品进入医保目录内？

一位药商人士表示，“药品进不进入医保目录，销量可能相差10倍。”

年安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案规定，调入药品应该是临床必需、安全有效、价格合理、市场能够保证供应，适应本省医疗保障需求和临床用药习惯的品种；适应城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险需要的药品。

调入药品应该是临床必需、安全有效、价格合理，但这些都没有明确的标准，过于笼统，你能说那个经过国家药监局批准的药品临床不需要，或是不安全，没有效果吗？这个调整标准等于是没有标准，这给药商私下运作留下了足够的空间。

那么有哪些品种有机会可以进入地方省增补呢?同是昨天深夜，湖北省发布了《关于湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整结果的公告》，第一个地方医保调整目录调整出炉，一共调整个，其中西药个，中成药个。这是全国地方省增补的第一枪，我们来看看他打出了什么子弹：

省增补的品种：

湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品调整表（一）西药部分序号药品名称剂型备注1丁硼软膏剂△2聚维酮碘软膏剂阴道泡腾片3西咪替丁口服常释剂型4拉呋替丁口服常释剂型颗粒剂5索法酮口服液体剂型6阿扎司琼注射剂限二线用药7雷莫司琼注射剂限二线用药8阿瑞匹坦口服常释剂型9牛磺熊去氧胆酸口服常释剂型10亮菌甲素注射剂口服常释剂型11齐墩果酸口服常释剂型12复方甘草酸单铵注射剂13核糖核酸Ⅱ注射剂14叶绿素铜钠口服常释剂型15复方甘草酸单铵S氯化钠注射剂16山梨醇口服散剂17多酶口服常释剂型18链霉蛋白酶颗粒剂19二甲双胍马来酸罗格列酮口服常释剂型限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者20吡格列酮二甲双胍口服常释剂型21西格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者22维生素AD口服液体剂23磷酸氢钙口服常释剂型咀嚼片24维D2果糖酸钙注射剂25甘草锌颗粒剂26葡萄糖酸锌口服常释剂型27亚硒酸钠口服常释剂型28谷氨酰胺颗粒剂29复方谷氨酰胺口服常释剂型30参芎葡萄糖注射剂31棓丙酯注射剂32藻酸双酯钠藻酸双酯钠氯化钠注射剂33吸收性氧化纤维素口服常释剂型34二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射剂35复方硫酸亚铁颗粒剂36叶酸维B12口服常释剂型37聚明胶肽注射剂38复方钠林格注射剂39钠钾镁钙葡萄糖注射剂40枸橼酸钠注射剂41丙氨酰谷氨酰胺氨基酸（18）注射剂42地拉卓口服常释剂型43曲克芦丁脑蛋白水解物注射剂44培哚普利吲达帕胺口服常释剂型45维生素E烟酸酯口服常释剂型46卵磷脂口服常释剂型47复方酮康唑软膏剂48卡泊三醇倍他米松软膏剂49酞丁安滴眼剂50复方醋酸氟轻松外用液体剂51复方倍氯米松樟脑软膏剂52碘甘油外用液体剂53异维A酸红霉素凝胶剂54复方间苯二酚水杨酸外用液体剂55三维制霉素栓剂56双唑泰栓剂57左炔诺孕酮口服常释剂型△★(57)左炔诺孕酮宫内节育系统△★(57)左炔诺孕酮Ⅱ埋植剂△58半水合雌二醇贴剂59雌二醇片/雌二醇地屈孕酮复合包装口服常释剂型60复方黄体酮注射剂61复方雌二醇口服常释剂型62复方米非司酮口服常释剂型63氯化铵口服常释剂型64索利那新口服常释剂型65枸橼酸氢钾钠颗粒剂66碘酸钾口服常释剂型67美他环素口服常释剂型68萘夫西林注射剂69阿莫西林双氯西林口服常释剂型70阿莫西林氟氯西林注射剂71头孢替唑注射剂72复方头孢克洛口服常释剂型口服液体剂73头孢孟多酯注射剂74头孢尼西注射剂75头孢地嗪注射剂76头孢甲肟注射剂77头孢匹胺注射剂78头孢哌酮他唑巴坦注射剂79头孢曲松他唑巴坦注射剂80头孢噻肟舒巴坦注射剂81头孢他啶他唑巴坦注射剂82头孢噻利注射剂限重度感染83依诺沙星注射剂口服常释剂型滴眼剂84芦氟沙星口服常释剂型85司帕沙星口服常释剂型86加替沙星注射剂口服常释剂型滴眼剂眼用凝胶87氧氟沙星山梨醇注射剂88托氟沙星口服常释剂型89新鱼腥草素注射剂90阿舒瑞韦口服常释剂型限工伤保险91乙型肝炎人免疫球蛋白注射剂92肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）注射剂限工伤保险93雷替曲塞注射剂94复方氟尿嘧啶注射剂口服液体剂95紫杉醇（白蛋白结合型）注射剂限治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌96小牛脾提取物注射剂97重组改构人肿瘤坏死因子注射剂98尿多酸肽注射剂99卡介菌多糖核酸注射剂香菇多糖注射剂胸腺肽注射剂口服常释剂型右旋酮洛芬氨丁三醇口服常释剂型双醋瑞因口服常释剂型复方七叶皂苷凝胶剂丹曲林口服常释剂型阿仑膦酸钠维D3口服常释剂型限重度骨质疏松症和工伤保险复方辣椒碱软膏剂复方利多卡因注射剂软膏剂甲哌卡因注射剂地佐辛注射剂复方氨酚愈敏口服液体剂小儿氨酚黄那敏口服常释剂型颗粒剂小儿氨酚那敏口服常释剂型颗粒剂高乌甲素注射剂唑尼沙胺口服常释剂型布南色林口服常释剂型哌罗匹隆口服常释剂型安非他酮口服常释剂型缓释控释剂型乙酰谷酰胺注射剂谷红注射剂奥拉西坦注射剂口服常释剂型复方脑肽节苷脂注射剂脑苷肌肽注射剂脑蛋白水解物注射剂单唾液酸四己糖神经节苷脂注射剂萘甲唑林滴鼻剂赛洛唑啉鼻用喷雾剂妥洛特罗贴剂小儿复方麻黄碱桔梗口服液体剂复方胆氨口服常释剂型细辛脑氯化钠注射剂复方福尔可定口服液体剂小儿伪麻美芬口服液体剂氯马斯汀注射剂复方氯雷他定Ⅱ缓释控释剂型非索非那定口服常释剂型卢帕他定口服常释剂型炎琥宁注射剂卵磷脂络合碘口服常释剂型曲伏噻吗滴眼剂他氟前列素滴眼剂色甘那敏滴眼剂吡诺克辛滴眼剂聚乙烯醇滴眼剂螨变应原注射剂亚叶酸钠注射剂限工伤保险胎盘多肽注射剂木糖醇注射剂混合糖电解质注射剂转化糖电解质注射剂复合辅酶注射剂钆布醇注射剂尿素（14C）口服常释剂型（二）中成药部分序号药品名称备注1感冒灵冲剂2强力感冒片3复方桑菊感冒胶囊（颗粒、片）△4双金连合剂5黄连胶囊6荆防败毒丸7宝咳宁颗粒8午时茶颗粒9益气通便颗粒10清火胶囊（片）11小儿奇应丸12金银花露（口服液）13清热消炎宁胶囊14炎可宁片15四季抗病毒合剂16蛇伤解毒片17芩翘口服液18白花蛇舌草注射液限二级及以上医疗机构19健肝乐颗粒20肝舒乐颗粒21熊胆舒肝利胆胶囊22金酸萍颗粒（糖浆）23利胆止痛胶囊（片）24肝康宁片25金龙舒胆颗粒26良园枇杷叶膏27咳特灵胶囊（片）28鲜竹沥（口服液）29麻杏甘石合剂（软胶囊）30雪梨止咳糖浆31咳灵胶囊32地龙注射液限二级及以上医疗机构33控涎丸34水陆二味丸35肉蔻四神丸36小儿益麻颗粒37健脾补血颗粒（片）38人参多糖注射液限二级及以上医疗机构39薯蓣丸40半夏和胃颗粒41参芪健胃颗粒42阿胶补血颗粒（口服液）43血宝胶囊44血美安胶囊45血再生片46河车大造丸47杜仲补腰合剂48五子衍宗丸49更年灵胶囊△50阿归养血糖浆△51归芪口服液52健血颗粒△53复方活脑舒胶囊54降糖舒胶囊55慢肾宁合剂56贞芪益肾颗粒57复方枣仁胶囊58心神宁片59解郁安神片60脑震宁颗粒61磁朱丸62灯心止血胶囊63冠心通片64丹参滴注液限二级及以上医疗机构65可达灵片66舒胸片67血脉通胶囊68复心片69星瑙灵片70注射用红花黄色素限二级及以上医疗机构71血必净注射液限二级及以上医疗机构72蛭蛇通络胶囊73失笑散74圣·约翰草提取物片75木香理气片（丸）76金红片77健胃消食片78平胃片79加味四消丸80复方夏枯草降压颗粒81参麝活络丸82寒痹停片83防己关节丸84火把花根片85腰息痛胶囊86伤湿止痛膏△87伤湿祛痛膏88风湿喷雾剂89金药膏90前列回春片91清淋颗粒92金毛狗脊丸93决明平脂胶囊94脂脉康胶囊95云南蛇药96消炎生肌膏97牛黄痔清栓98金玄痔科熏洗散99京万红痔疮膏痔炎消片排石利胆颗粒石淋通片生血康口服液（合剂）暖宫孕子胶囊（片）香附丸妇康宁片调经养颜胶囊加味生化颗粒调经种子丸妇炎康颗粒红核妇洁洗液保胎灵片通乳颗粒莉芙敏片散结乳癖膏复方熊胆滴眼液冰连滴耳剂鼻渊丸健民咽喉片金嗓利咽丸（片、胶囊、颗粒）喉痛解毒丸固齿散复方三七片麝香祛痛搽剂（气雾剂）克伤痛搽剂筋骨痛消丸通迪胶囊三七活血丸辣椒风湿膏△强筋健骨片补肾健骨胶囊△肾骨颗粒杜仲壮骨丸复方硫黄乳膏郁金银屑片皮肤病血毒片玫芦消痤膏红花如意丸风湿止痛丸优福宁胶囊便乃通茶△冰珍清目滴眼液△

16品种受限

类似国家医保目录，湖北省本次增补的品种中，共有16个化药和中成药品种的报销范围受到了限制，尤其是中成药，本次有6个中药注射剂大品种增补进了湖北医保目录，但全被医院使用才可报销，值得注意的是，从本轮国家医保谈判中出局的血必净注射液也进了湖北省的增补名单。

　　

此外，共有个品种的报销范围未受限制，其中西药个，中成药个品种：

注：标有“△”的药品，是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付，门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付的药品。

江苏省医药联盟就大家所关心的热点问题作以下解读，非官方内容，仅供参考：

1、我省新版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行前，《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）》中乙类药品（含复合药）未纳入年版《国家药品目录》的药品继续使用：江苏省现行执行的医保目录是江苏省人力资源和社会保障厅于年6月调整的，江苏省在09年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中增加了个基本医疗保险乙类药品品种（西药个品种、中成药93个品种），10个仅限工伤保险药品品种（西药8个品种、中成药2个品种），1个仅限生育保险品种以及9个民族药品种；但其中若涉及年版《国家药品目录》调整时删除的品种除外；

2、自年9月1日起，江苏全省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行年国家医保目录，17年最新医保目录共个，包括西药7个，中成药8个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个；其中：西药甲类药品个，中成药甲类药品个；

3、乙类药品，可根据基金承受能力，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付，乙类药品的个人自付比例，由各设区市人力资源社会保障局统一制定，并报省厅备案：支付报销比例由各地级市根据基保基金总盘子情况自行设定报销比例，省厅不干预；至于后期省级层面应该会针对部分品种出台限制支付比例，如09版有8个省调整了支付范围；

4、对主要起辅助治疗作用或易滥用的药品，要适当加大个人自付比例，江苏省已经有多个地级市出台辅助用药监管目录，不排除后期会出台全省会统一的辅助用药和滥用品种目录。

5、大家关心的是江苏省医保目录品种的增补热点，江苏省医药联盟分析：按照人社部要求：医保甲类品种各省市不得调整，乙类可调的数量（含调入、调出、调整限定支付范围）不得超过国家乙类药品数量的15%：17版最新医保目录品种共减去不可调整的：个医保甲类品种=总额为的品种，其中可各省可调整的数量只能在*15%=个以内减去（09年江苏已调整）=实际江苏省最终可用的调整份额总数应该在49个品种左右，排除部分重合或调出，江苏省医药联盟预估江苏省今年可调整数量在70-80个左右，也就是我们坊间所说的江苏省增补医保名额；

6、国家乙类品种会不会被省级调出?可能性较小，但不排除有一个别特殊的地方病用药或者以前在本省根本没有任何销售的，如09年青海就有先例；

7、江苏省级调整的重点应该是本省地产药企自费、医院临床在用广泛的品种为主，如扬子江、奥赛康、恒瑞；值得







































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