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《辩症入药镜(二)?痨瘵?辨症》:痨者,劳也。繇妄作劳以作病也,从病从劳,故名曰痨。劳力以负重则伤血,而气亦伤,然精犹未伤也。劳力以行房则伤精,而血亦伤,气能独不伤乎。或劳力以负重,复劳力以行房,失于简束而不避风寒,恃其强壮而纵饮曲柏交攻,而虚火易炽,病根日深已不可拔,犹不戒而肆情逞欲,则心、肝、肺、肾损矣。心损则精神不守,恍惚易惊;肝损则失血少睡,面白无色;肺损则声音低小,言语不续;肾损则腰膝软弱,小便短数,而虚损之症成矣。虚损者,痨瘵之始。痨瘵者,虚损之终。繇劳伤而成虚损,繇虚损而成痨瘵也。然是病有咽干喉痒频嗽而无痰者,有哮喘满急气壅而不得眠者,有痰中见血一咳而即出者,有面常赪热或洒淅而似寒者,有胸前似火而两足冰冷者,有腰疼背痛而筋骸无力者,总属于虚而已。至于梦遗鬼交、盗汗自汗、骨蒸潮热,又孰非虚之所致耶。究而言之,梦遗鬼交,虚不暇言矣。然何以有是梦,有是鬼,又有如是精也耶。盖梦者,心之神也。鬼者,肝之魂也。精者,肾之液也。心之火,君火也,肝肾之火,相也,相从君令者也。君火一动,相火从之,而梦遗鬼交之病起矣。盗汗自汗,虚不暇言矣,然均之为汗也。何为而有盗与自之异耶。盖盗汗者,睡去即出,醒来即收,如盗之,偷窃空隙,惟恐人知,故有盗汗之名焉。求其所属之经则繇于心气之不足。汗者,心之液也,心气不足则神不守舍,而液无所摄,故睡中汗出,一惊觉之间,心神渐复,故汗亦收也。自汗者,无睡无醒,自然濡湿,故有自汗之名焉。较而言之,则自汗为甚,盖盗汗于心,固虚而其真元犹未尽虚也。自汗真元耗散,腠理皆开,肺失统气之权,不能固表,故毫窍疏豁,汗流不禁,岂不大可畏哉。若汗出如膏凝而不流者,乃真元尽澳于外,而生气已绝,死期至矣。骨蒸潮热,虚不暇言矣。然胡为而热之,蒸于骨耶,盖骨之所属者,肾也。肾实则寒,肾虚则热,肾热则龙火太旺,煎熬真阴,真阴既竭则热无所容,渐入于骨,故成骨蒸。骨蒸既久,上蒸于颧,颧赤而热则不救矣。盖颧者,骨之本也,骨本一枯则肾经已绝,死期至矣。又有喉哑一症,百无一生。传尸一症,九死一活。相思一症,无药可治。或平素有漏疮及下部忽生肿毒,与夫脾虚泄泻者,皆不治之症也。1.喉痒干嗽以滋阴降火为主。大剂玄参为君,佐以阿胶、贝母、茯苓、黄柏、知母之类。2.喘急不宁以定喘顺气为主。大剂苏子为君,佐以杏仁、马兜铃、贝母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、黄芩、竹茹之类。3.痰中见血以清痰降火为主。宜以贝母为君,佐以天花粉、麦门冬、茯苓、苏子、阿胶、降真香、犀角、玄参、黄芩、山栀之类。若痰多于血以痰药君之,血多于痰以血药君之,俱以治火之药佐之可也。1.痨瘵:痨瘵是由于痨虫侵袭肺叶而引起的一种具有传染性的慢性虚弱疾患,或称肺痨、尸注、转注、劳注、劳疰、虫疰以及急痨、劳瘵骨蒸等。以咳嗽、咯血、潮热盗汗及胸痛、身体逐渐消瘦为主要临床特征,如《明医杂着》所载:“睡中盗汗,午后发热,咳嗽,倦怠无力,饮食少进,甚则痰涎带血,咯吐出血,或咳血、吐血、衄血,身热,脉沉数,肌肉消瘦,此名痨瘵。”现代医学之肺结核病,以及肺外结核与本病表现相同的,都可称之痨瘵。2.痰中见血以清痰降火为主:火者,气之余也。降真香,治止血咳血吐血,降气。痰中见血者,佐以降真香,降火中气。1.《古今医统大全?蓝汁方》:杀瘵虫,恶虫,皆化为水。生蓝青叶(捣取自然汁一大碗)、雄黄、枯白矾、安息香、红硬降真香(各五分)、麝香(少许),上以雄黄等同研,八蓝汁内,月初五更空心服,此方通治虫毒,及解诸毒。2.瘵虫:即现代医学所说的结核杆菌。
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