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中医书友会第期

天天一期，陪同中医人生长

I导读：定名相近，功能不同，望文生义，决然弗成，巨细灵活，弗成混用，认真别离，方可立功。（编纂/王里）

几种灵活丹（丸）的成果差别

做家/金世元

现在市售的灵活丹（丸）有三四种之多，个顶用量最大的是大灵活丹（丸）与小灵活丹（丸）两种。由于不少临床大夫对这两种成药的处方构成药物不甚懂得，因而，以为此两种成药的成果根底一致，可是疗效强弱不同，价值贵贱之分，故在临床中通常混用，这是用药的差错。

实践上这两种成药处方构成药物霄壤之别，成果也有法则上的差别，现将两种灵活丹（丸）处方构成药物和成果解析以下：(1)大灵活丹（丸）方源于清朝《卫生鸿宝》，原名“大神效灵活丹”。此药为医治疑问病——中风后遗症的罕用有名中成药。本方构成药物：防风、白芷、羌活、威灵仙、蕲蛇、乌梢蛇、沉香、木香、香附、乌药、乳香、没药、麝香、血竭、地龙、全蝎、天麻、僵蚕、牛黄、天竺黄、人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、何首乌、川芎、赤芍、龟板等50味中药构成。本方构成药物即使较多，但配伍适宜。如祛风通经络的防风、威灵仙、蕲蛇、乌梢蛇等；熄风清热化痰的全蝎、天麻、僵蚕、牛黄、天竺黄等；行气活血的沉香、木香、香附、乳香、没药、麝香、血竭等；补益气血的人参、白术、当归、熟地黄、何首乌、茯苓、甘草等。上述几方面的药物效用并不是孤立停止的，是彼此和谐，彼此推进，共通表现效用的。综观此药功效，中心在于散风活血通络；辅以益气补血，清热化痰之品。此药对中风后遗症，如口眼倾斜，半身不遂，兄弟麻木或拘挛，语言謇涩，筋骨无力，行履困难等有卓着成就。(2)小灵活丹（丸）：方源于宋朝《安宁惠民和剂局方》，原名灵活丹。由于大灵活丹（丸）处方构成50味药，小灵活丹（丸）处方构成仅用6味药，而且成果也有法则上的不同，故后代为了差别这两种成药，特将前者称“大灵活丹”，后者称“小灵活丹”。小灵活丹处方药物构成是由制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星（原方为炮天南星，清朝《医方集解》改成胆南星）、地龙。本品具备温经散寒，除湿活血通经络之效。要紧用于风寒湿邪或湿痰、瘀血阻塞经络引发肢体痛楚，麻木拘挛等症。方中主以制川乌、制草乌温经通络，祛经络之寒湿；辅以胆南分散风通络，祛经络之湿痰；佐制乳香、制没药化经络之瘀血，并能止痛；用地龙性善走窜，功熟稔血通经灵活。诸药适用，则风寒、湿痰、瘀血得以废除，使经络疏通，气血和谐，诸症自愈。但应重视，此药含有大辛、大热的制川乌、制草乌等燥烈药性之晶，故对中风引发的后遗症不宜服用，若患者服用后，可涌现头晕、烦躁等不良反响，特别患者血压偏高者更应禁用。

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药引不是修饰

I版权申明

本文摘自《碥石集（第6集）》，华夏中医药出书社出书。主编/邓铁涛做家/金世元，编纂/王里，校阅/炳程，榛子。

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