点击蓝字「好学教育医学」可快速 　　闪腰岔气

（2）接骨丸 　　闪腰岔气

2、化瘀消肿剂

（1）七厘散

外伤出血（2）云南白药 　　吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血

（3）跌打丸 　　闪腰岔气

（4）舒筋活血片 　　肢体拘挛、腰背酸痛

（5）活血止痛散 　　瘀血肿痛

1、饮片斗谱安排

最高层：质地较轻且用量较少的药物：月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚朴花、密蒙花、谷精草、木贼草、五加皮、千年健、地骨皮；最底层：质地松泡且用量较大的药物：芦根、茅根、茵陈、金钱草、白花蛇舌草、半枝莲、灯心草、通草、竹茹、丝瓜络、薄荷、桑叶、荷叶、荷梗

可同放于一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对

不可同放一斗中：属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异

2、中药汤剂的煎煮

煎煮前加冷水浸泡20～30分钟，温度不超过60℃；遵循先武火后文火的原则；一般药一煎20min，二煎15min；解表药武火煎10～15min，二煎沸后煎5～10min；滋补药沸后煎30min，二煎沸后煎20min；总煎出量：～ml，分2～3次服用；煎药用砂锅，不宜用铁、铝制品

3、特殊煎药方法

先煎：鹿角霜，生川乌、生草乌、制附子

后下：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草；钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶包煎：车前子、葶苈子；旋覆花、枇杷叶；蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散烊化：阿胶、鳖甲胶、

另煎：人参、西红花对服：黄酒、竹沥水

冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角

煎汤代水：葫芦壳、灶心土

4、毒性中药的用法用量及调剂

（1）

蟾酥

0.-0.03

青娘虫、斑蝥

0.03-0.06

雪上一枝蒿

0.06-0.12

雄黄

0.05-0.1

洋金花、生马钱子、生藤黄

0.3-0.6

生千金子

1-2

生白附子

3-6

（2）罂粟壳的用法用量及使用注意事项

用量一般3～6g。处方保存三年备查。不准生用，严禁单味零售。专柜、专锁、专账、专人管理。

5、对饮片品质提出要求的药名主要有：明天麻、子黄芩/左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。

6、在病理情况下，粪隐血可见于：（1）消化道溃疡胃、十二指肠溃疡（2）消化道肿瘤胃癌、结肠癌

（3）急性白血病

7、中药的质量变异现象（1）虫蛀：淀粉、糖、脂肪、蛋白质的饮片中。如：大黄、白芷、前胡、桑螵蛸、娑罗子、北沙参。

（2）霉变：陈皮、独活、前胡、佛手

（3）泛油：柏子仁、桃仁、杏仁；含糖：牛膝、麦冬、黄精

（4）变色：天花粉、山药、白芷、泽泻；黄芪、黄柏；红花、菊花、金银花、腊梅花（5）气味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁（6）风化：胆矾、硼砂、芒硝（7）潮解：青盐、咸秋石、芒硝（8）粘连芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶制剂（9）腐烂：鲜生姜、鲜生地黄、鲜芦根、鲜石斛

8、环境因素对中药质量变异的影响

（1）阴凉处：不超过20℃;凉暗处：避光并不超过20℃;冷藏处：2～10℃;常温：10～30℃

（2）储存药品相对湿度为35%～75%。而中药饮片自身的绝对含水量应控制在7%-13%

9、中药饮片的贮藏

（1）含淀粉多的放通风干燥处，泽泻、山药、葛根、白芍

（2）含挥发油多的放阴凉、干燥处，薄荷，当归，木香，川芎，荆芥

（3）含糖和黏液质多的饮片放在通风干燥处，肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参（4）种子类应放在密闭缸、罐中贮存，紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆（5）酒制者及加醋制的应贮于密闭容器，置阴凉处，当归、常山、大黄、芫花、大戟、香附、甘遂

（6）盐炙饮片应贮于密闭容器中，泽泻、知母、车前子、巴戟天（7）蜜炙饮片应密闭于缸内，如款冬花，甘草，枇杷叶（8）矿物类药应密封于缸中，如硼砂、芒硝

（9）少数贵重药应专人保管，如麝香、牛黄、人参

10、中成药贮存中常见的变质现象：酸败：合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂

二、药品质量检验

(一)药品监督检验机构

国家食品药品监督管理总局(CFDA)下设的中国食品药品检定研究院，承担各省级(省、自治区、直辖市)药品检验所(或称食品药品检验所，药品检验检测院等)的技术考核与业务指导；

(二)药品检验的类别

依据检验的目的，药品检验可分为：出厂检验、委托检验、抽査检验、复核检验、审核检验、仲裁检验或进出口检验等。

1.出厂检验

2.委托检验

3.抽查检验：（1）评价抽验（2）监督抽验

4.复核检验

5.进口药品检验

三、体内药物检测★

（一）体内样品的种类

用于体内药物检测的体内样品包括各种生物体液和组织。其中，在体内药物检测中最为常用的样本是血液，因为它能够较为准确地反映药物在体内的状况。

1.血样：血样包括全血(wholeblood)、血浆(plasma)和血清(serum)，它们是最为常用的体内样品。

（1）血样(全血)的采集

动物实验时，可直接从静脉、动脉或心脏取血。对于患者或健康志愿者，通常采集静脉血。全血采集后置含有抗凝剂。例如：肝素、EDTA、草酸盐、枸橼酸盐等的试管中，混合均匀，即得。血浆或血清由采集的全血制备。

（2）血浆的制备

将采集的全血置含有抗凝剂的离心管中，混匀后，以约×g离心力离心5-10分钟，促进血红细胞沉降分离，分取上清液即为血浆。用于血浆的抗凝剂是肝素。

（3）血清的制备

将采集的全血置不含抗凝剂的试管中，在室温或37℃下放置0.5~1小时，待血液凝固后，再以约×g离心力离心5~10分钟，分取上清液即为血清，血清量约占全血量的20%~40%。

2.尿液：

尿液药物浓度测定的目的通常与血液或唾液样品的测定目的不同，主要用于药物尿液累积排泄量、尿清除率或生物利用度的研究，以及药物代谢物及其代谢途径、类型和速率等的研究。在临床上，亦可推断患者是否违反医嘱用药。

（二）体内样品的测定法

体内样品测定常用的方法有免疫分析法和色谱分析法。

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