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每天正能量，让学习成为一种习惯-----造就一代名医~

1.阴阳的相互关系：对立制约——阴阳相互制约和相互消长。互根互用——“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。消长平衡（量变）。相互转化（质变）：“寒极生热”。

2.阴阳学说的临床应用：阴阳偏胜的治疗原则：“损其有余”、“实则泻之”。“热者寒之”、“寒者热之”。阴阳偏衰的治疗原则：“壮水之主，以制阳光”—“阳病治阴”；“益火之源，以消阴翳”—“阴病治阳”。

3.五行学说的临床应用：根据相生规律确定治则治法：“虚则补其母，实则泻其子”治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。根据相克关系来确定治则治法：“抑强扶弱”治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

4.五脏之间的关系：与血有关：心（行）、肝（藏）、脾（统、生）；与气有关：肺（主）、脾（源）、肾（根）；与水有关：肺（通调）、脾（运化）、肾（主）；与呼吸运动有关：肺、肾；心与肾的关系：“水火既济”、“心肾相交”；肺与脾的关系：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”；肝与肾的关系：“精血同源”或“肝肾同源”。

5.气的功能：推动作用：生长发育、脏腑功能、血液生成运行、津液生成输布排泄；温煦作用：维持体温、保持器官功能、温煦血液；防御作用：护卫肌表、与邪气斗争；固摄作用：防止血液溢出脉外、防止分泌物外泄流失、维持脏腑位置稳定；气化作用：体内物质代谢，是物质转化和能量转化的过程。

6.二经脉的流注：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

7.六淫：六淫致病的共同特点：外感性；季节性；地域性；相兼性。风邪：风为阳邪，其性开泄、易袭阳位；风邪善行而数变；风为百病之长。寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，最易伤津耗气；暑多挟湿湿邪：湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机；湿性重浊黏滞；湿性趋下，易伤阴位。燥邪：燥性干涩，易伤津液；燥为阳邪、易伤阴津；燥易伤肺。火（热）邪：热为阳邪，其性炎上；火热易伤津耗气；火热易生风动血；火邪易致肿疡。疫疠：发病急骤，病情较重，传染性强，易于流行。

8.“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”

9.阴阳失调：阴阳盛衰：阴阳偏盛（实寒实热证）、阴阳偏衰（虚寒虚热证）；阴阳互损：阴损及阳、阳损及阴→阴阳两虚；阴阳格拒：阴盛格阳（真寒假热证如身热反不恶寒，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝）、阳盛格阴（真热假寒证）；阴阳亡失：亡阳（如冷汗淋漓，四肢厥逆,神情冷漠，脉微欲绝）、亡阴。

10.望神：得神：两眼灵活，神志清楚，称为“有神”或“得神”。失神：目光呆滞，精神萎靡，循衣摸床，撮空理线，称为“失神”或“无神”。假神：即“回光返照”或“残灯复明”，患者病情突然转“佳”。神乱：淡漠—痰气阻蔽心神—癫病；烦躁—痰火扰心—狂病；抽动—痰迷心窍、肝风内动—痫病。

11.望舌色：淡白—阳虚、血虚；红色黄厚苔—实热；红色少苔—虚热；干枯绛紫—热盛伤津；青紫湿润—寒凝血瘀；紫斑—血瘀。

12.望舌形：肿胀深红—心脾热盛；红绛裂纹—热盛伤津；肿胖，色青紫而暗—中毒；淡白裂纹—血虚不润；齿痕—脾虚；芒刺—热邪亢盛。

13.望舌态：强硬—高热、中风征兆；久病颤动—虚；外感热病颤动—风；吐弄—心脾有热；歪斜——中风；短缩—危重症候。

14.语声：谵语，胡言乱语、声高有力，热扰心神；郑声，时断时续、声音低弱，心气大伤；狂言，狂妄叫骂，失去理智，痰火扰心；独语，喃喃自语，讲话无对象，癫证

15.咳嗽：终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳（百日咳）；咳声如犬吠，多为白喉。

16.辩证要点总结：表证：发热恶寒（恶风）、舌苔薄白、脉浮；热证：（关键字：热、红）舌红苔黄、排泄物黄浊臭秽、脉数、喜凉；寒证：（关键字：冷、白）舌苔白、分泌物清稀、脉迟紧、喜温；实证：胀满、湿热痰瘀、胀痛拒按、脉有力；虚证：气短懒言（气虚）、唇舌面甲白（血虚）、隐痛喜按、脉细弱；阴虚：面色潮红、五心烦热、盗汗；阳虚：五更泻；阴阳：阴病见寒象；阳病见热象；脏腑：大便溏泄—脾；喜太息、胸胁胀满、与情绪有关—肝；心悸、失眠—心；呼吸、咳喘—肺；小便、生殖发育、腰膝酸软—肾；消化—胃；气血津液：气陷—内脏脱垂；气滞—闷胀疼痛；血瘀—刺痛，固定不移，肿块拒按，舌有瘀斑，脉涩。

17.正治与反治：正治：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治：热因热用（以热治热）——真寒假热；寒因寒用（以寒治寒）——真热假寒；塞因塞用（以补开塞）——真虚假实；通因通用（以通治通）——真实假虚。三因制宜：因时（用寒远寒）、因地、因人制宜，因人制宜需考虑的因素包括：年龄、性别、体质、生活习惯。

18.藏医药三因学说：（隆、赤巴、培根）；

19.藏药八性：土-重、腻；水-凉、钝；火-热、锐；风-轻、糙

20.蒙医药三根学说：（赫依、希日、巴达干）。

21.维吾尔医药基本学说：爱日康学说（四大物质：火、气、水、土）；合立体学说（体液：胆液质、血液质、黏液质、黑胆质）。

22.白细胞计数：成人：（4.0～10.0）×/L；儿童：（5.0～12.0）×/L

23.白细胞分类计数：中性粒细胞：50%～70%；淋巴细胞：20%～40%

24.红细胞计数：女性：（3.5～5.0）×／L；男性：（4.0～5.5）×／L

25.血红蛋白：男性～g／L；女性～g／L

26.肝功能检查：血清丙氨酸氨基转移酶5～40U/L；血清天门冬氨酸氨基转移酶8～40U/L

27.血糖（GLU）：空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L；餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L

28.医师用药新药信息；合理用药信息（首先考虑安全）；药品不良反应；药物相互作用和禁忌证。

29.产地类药材常用术语：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳。

30.品质类药材常用术语：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明。

31.正名别名：

32.并开药名：

33.“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

34.“十九畏”：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

35.妊娠禁用药：勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、雄羊（轻粉、天山雪莲、莪术、川乌、草乌、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花）。土鳖黑马急盯，上路扮大脚，命玄（土鳖虫、黑种草子、马兜铃、京大戟、红大戟、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、玄明粉）。三员天仙千金，随驸马至公社，2闹（三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、马钱子、水蛭、蜈蚣、麝香、马前闹、闹羊花）。

36.妊娠慎用药：牛黄、三七、大黄、芒硝、三七、王不留行、肉桂、西红花。

37.证候禁忌：体虚多汗忌麻黄；虚喘、高血压、失眠忌麻黄；湿盛胀满、水肿忌甘草；麻疹已透阴虚火旺忌升麻；肝功能障碍忌黄药子；肾病忌马兜铃；授乳期妇女不宜大量用麦芽。

38.药引：黄酒：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤：藿香正气、附子理中；淡盐水：六味地黄、大补阴丸；鲜芦根汤：银翘解毒丸；清茶：川芎茶调散；米汤：四神丸、更衣丸。

39.贵细药品，专柜存放，专人管理：如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚

羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

40.毒性中药和麻醉中药：必须专柜、专锁、专账、专人。

41.部分有毒中药用量：砒石0.-0.；蟾酥0.-0.03（×2=）斑蝥0.03-0.06（×2=）雪上一枝蒿0.06-0.12（×5=）生马钱子0.3-0.6；雄黄0.05-0.1（×2=）轻粉0.1-0.2

42.罂粟壳临床用量3~6g，采用淡红色麻醉药处方，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，处方保存三年备查。

43.饮片含水量：7～13%

44.阴凉处：不超过20℃；凉暗处：避光并不超过20℃；冷处：2～10℃；常温：10～30℃。

45.对抗贮存法：牡丹皮—泽泻、山药（丹药）；蛤蚧—花椒、吴茱萸、荜澄茄；蕲蛇、白花蛇—花椒、大蒜瓣；土鳖虫—大蒜；人参—细辛（细心的人）；冰片—灯心草（冰心）；硼砂—绿豆（杀驴）；藏红花—冬虫夏草。

46.含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌：含附子（大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸——父子接大活忘痹，第二天麻烦了）与川贝、半夏（川贝枇杷露、蛇胆川贝液、宣通理肺丸）；含郁金（利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片）与丁香（六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散——正气苏合妙计六赢紫雪）；含海藻（心通口服液）或甘遂（祛痰止咳颗粒）与含甘草（橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊）。

47.含有毒药物中成药的联用：附子：大活络丹、天麻丸；朱砂：朱砂安神丸、天王补心丹；冰片：复方丹参滴丸、速效救心丸。

48.不同功效药物联用的禁忌：附子理中丸←→牛黄解毒片；附子理中丸←→黄连上清丸；金匮肾气丸←→牛黄解毒片。

49.药物相互作用禁忌：麻黄类不同用：降压（复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸）；扩张冠脉（速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液）含朱砂（磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸——猪牛更衣）不与含溴离子、碘离子合用（治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消瘿顺气丸——掂着红缨枪）

50.中西药联用的相互作用：影响吸收：鞣质、炭类、生物碱、果胶及金属离子与西药结合；影响分布：碱性中药增加血药浓度；影响代谢：酒剂、酊剂与部分西药；鞣质中药与含酶制剂；影响排泄：①碱性中药（煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片）减少酸性药物（诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素）药效；②含有机酸的药物（乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子）增加酸性药物（磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林）的毒副作用。

51.既有对乙酰氨基酚又有马来酸氯苯那敏的感冒药：速感康胶囊、维C银翘片、感冒清片（胶囊）、速感宁胶囊、感冒灵胶囊（冲剂）、感冒灵胶囊、治感佳片（胶囊）、复方感冒灵片（胶囊）、感冒安片。

52.含有氢氯噻嗪的中成药使用注意：引起低血钾，故肝病、肾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

53.老年人忌用药：阿胶、熟地、玄参——易滞胃膈；甘草、大枣、炙黄芪——气壅中满；黄芩、黄连、黄柏——易伤脾阳；川芎耗气、红花破血。

54.哺乳期患者的中药应用：不用复方甘草口服液（含可待因）

55.常见对肾功能有影响的中药：植物类中药：①含生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根；②含其他成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸。动物类：斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒。矿物类：含砷（砒石、砒霜、雄黄、红矾）；含汞（朱砂、升汞、轻粉、红粉）。

56.常见对肝功能有影响的中药：植物类：黄药子、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、毒蕈、艾叶、川楝子、苦楝子、五倍子、石榴皮、诃子；动物类：蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆；矿物类：含汞（朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹）；含砷（砒石、雄黄、代赭石）；含铅（铅丹、密陀僧）。

57.常见有毒中药的中毒反应及基本治疗原则：

58.清开灵注射液的不良反应：严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质肾炎。

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