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刘源香1，李谨2，杨继国1

（1.山东中医药大学，山东济南；2.山东中医药大学年级硕士研究生，山东济南）

［摘要］麝香可以兴奋或抑制中枢神经系统，改善心肌缺血，能抗炎、增强子宫收缩、提高机体免疫和抗肿瘤等，内、外、妇、儿等各科皆有应用。参考文献25篇。

［关键词］麝香；药理作用；临床应用；综述

［中图分类号］R

［文献标志码］A

［文章编号］-X（）08--02

麝香在我国已有多年的药用历史，《神农本草经》将其列为上品。麝香性辛、温，有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效，主治闭证神昏、疮疡肿毒、咽喉肿痛、血瘀经闭、跌打损伤、风寒湿痹、难产、死胎等。现将近20年的研究成果综述如下。

▲摘自《山东中医杂志》年8月第33卷第8期

（麝香的药理作用及临床应用研究概况）

1药理作用

1.1对中枢神经系统的作用表现为兴奋和抑制的双重作用。小剂量兴奋中枢，大剂量则抑制中枢。陈文垲等[1]用麝香的主要有效成分麝香酮，经大鼠尾静脉注射，按不同时间取其脑，制备组织样品，用气相色谱法测定其透过血脑屏障的脑内分布和其他脏器分布。结果麝香酮可通过正常大鼠的血脑屏障分布于脑组织内，且很快达到高峰，具有相当高浓度，而代谢较其他脏器缓慢，得出的结论是麝香可以“归经入脑”。刘亚敏等[2]用Pulsinelli的4vo法建立大鼠全脑缺血再灌注模型，采用高效液相色谱法检测脑组织谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸及γ-氨基丁酸，得出麝香可降低脑缺血时的兴奋性神经递质天门冬氨酸和升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸，以对抗兴奋性氨基酸的毒性，从而保护脑缺血后继发神经元的损伤。

1.2对心脏的作用药理研究表明，麝香延长动物耐缺氧时间，能够改善垂体后叶素引起的心电变化，抑制心肌酶活性的升高，减少心肌缺血范围，具有抗动物心肌缺血的作用[3]。朱秀媛等[4]将家兔耳静脉滴注15%高分子右旋糖酐造成脑膜微循环障碍，静脉注射天然麝香，对急性微循环障碍有明显的改善，甚至恢复正常，这对心脑血管疾病（如冠心病、动脉粥样硬化等）的防治有很大意义。

1.3抗炎作用麝香对炎症有明显效果，尤其对早期、中期作用较强。曹喜红等[5]分析麝香中水溶性多肽蛋白质类抗炎作用的机制，主要是对中性粒细胞功能的影响。麝香多肽蛋白质类主要通过减少活性脂质的生成、减弱中性白细胞的释放作用、减少中性白细胞释放颗粒内容物、降低游离钙素的水平这几个方面影响中性粒细胞的功能，从而起到抗炎作用。柳雪枚等[6]通过实验将天然麝香分离出抗炎有效蛋白质Mu-a-1，药理实验表明Mu-a-1对巴豆油引起小鼠耳部炎症具有明显的抗炎作用，平均7.5mg/kg剂量下，对炎症抑制率72.3%。

1.4对子宫的作用麝香对子宫有明显的兴奋作用和增强宫缩的作用，尤其对在体妊娠子宫更为敏感，对非妊娠子宫的兴奋发生较慢，但作用持久，麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度，并有抗着床和抗早孕作用，且随孕期延长，抗孕作用更明显[7]。所以历来把麝香作为妊娠禁用药。关于抗早孕作用，有实验指出，麝香酮阴道给药后在子宫和卵巢的分布量比静脉或口服有显著增加，孕鼠比未孕鼠更明显，说明阴道给药为抗早孕的适宜给药途径。

1.5对免疫调节的作用麝香水溶性蛋白对体液免疫和细胞免疫有增强作用。实验证明，麝香肽SX15和SX32促进活化的淋巴细胞因子刺激后的巨噬细胞表面CD80上调，同时也能够上调IL-10分泌，与避免过度免疫应答可能有关[8]。

1.6抗肿瘤作用现代医学实验研究证明，麝香对S37（肉瘤-37）、S（小白鼠肉瘤）、U14（小白鼠子宫瘤）、小鼠肝瘤有抑制作用，对离体肿瘤细胞亦有较强的抑瘤作用。张亚兰等[9]认为麝香抗肿瘤的机制研究主要有细胞毒作用、诱导癌细胞凋亡、影响癌基因、抑癌基因的表达等几个方面。

2临床应用

2.1在内科的应用董万超等[10]用麝香酮含片（每片含1.5mg）治疗血管性头痛，每日2～3次，在先兆时含服或发病时加服1片，个别患者在病重时加用合成麝香酮注射液1mg，每日1～2次，共治疗偏头痛和一般血管性头痛为主的患者25例，结果显效4例，好转16例。段振离[11]将麝香与乳糖（做辅料）压成片剂，治疗冠心病心绞痛，能迅速缓解心前区疼痛，具有高效、速效的特点，效果与硝酸甘油相似。肖显清等[12]在颈椎痛点或具有放射性压痛点部位为痛穴，进行常规消毒后，用消毒的尖刀做横行切口，长约1～1.5cm，切开皮肤至皮下浅筋膜，然后将麝香原生药50～70mg埋入，一次埋1～2处，不需缝合，用无菌敷料覆盖，治疗颈椎病75例，取得较好的疗效。袁群生[13]取患侧环跳、承扶、委中、阳陵泉以及压痛点数个，先在穴位上点上麝香糊剂，然后采用自制梅花针叩打～次，以局部充血呈圆圈状，再涂上麝香糊剂，治疗以下肢为主的痹证例，痊愈例，显效24例，好转8例，无效2例。崇桂琴[14]采用麝香督灸治疗强直性脊柱炎，能有效减低C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的数值，下调人体白细胞抗原（HLA-B27）基因表达水平，控制病情发展，取得较好的临床效果。

2.2在外科的应用吉方正等[13]采用0.5%麝香溶液治疗难治性褥疮22例，总有效率95.45%。李宝华[16]应用麝香外敷治疗糖尿病足，2级溃疡4例均愈合，3级溃疡16例愈合10例，病变缩小4例，无变化2例，4级伤口愈合1例，缩小1例，截肢2例。刘镇中[17]运用麝香外敷穴位，治疗面神经瘫痪13例，其中外伤性面瘫4例，中风面瘫9例。林丽娟[18]采用麝香外用治疗褥疮20例，Ⅲ度褥疮14例，Ⅳ度褥疮6例，20例中换药次数最少5次，历时5d，最多者45次，历时45d，平均13d，换药5～7次治愈5例（25%），8～14次8例（40%），15～20次6例（30%），20次以上1例（5%），共治愈20例，治愈率%。

2.3在妇科的应用索南措[19]用0.9%的生理盐水浸泡1g麝香敷于患者尖锐湿疣处，经上述治疗全部治愈，治愈率%。40%患者治疗3～4d赘生物开始坏死脱落，病灶处有残留颗粒物样，继续治疗3～4d局部赘生物消失，病灶愈合无痕迹。60%患者需2个疗程。重症患者需3～4个疗程。何国兴[20]用在气海、关元穴各加麝香风湿油2～3滴，按摩3～5min，至患者感到小腹发热并且内传时为度。治疗痛经28例，止痛27例，1例无效，总有效率97%。

▲摘自《山东中医杂志》年8月第33卷第8期

（麝香的药理作用及临床应用研究概况）

2.4在儿科的应用田春莉等[21]采用复方麝香注射液治疗新生儿缺血性脑病，结果发现复方麝香注射液能提高患儿的NBNA评分，有明显的脑保护作用。另外，麝香对儿童智力不全、小儿遗尿、小儿尿潴留有一定的疗效。

2.5在五官科的应用刘志等[22]采用复方麝香注射液注射于患侧听宫及翳风穴，每个穴位注射0.2mL，每日1次，5次为1疗程，连续3个疗程治疗，例主观性耳鸣患者，临床痊愈51例，显效36例，有效44例，总有效率85.62%。翁娣萍等[23]采用麝香0.3g冲服治疗视神经萎缩16例，显效4例，好转10例，无效2例。姚芳蔚等[24]以弱视1号方（主要为麝香、人参等）给患者眼球后注射，共治例弱视患者，总有效率90.1%。

2.6其他方面麝香亦是贵重的芳香原料，其香气浓郁，柔和持久，位于四大著名珍贵动物香料（麝香、灵猫香、河狸、龙涎香）之首。如果在室内放一丁点，会使满屋清香，气味迥异。麝香广泛用于高级香水和化妆品中，在制革方面也有应用[25]。

3结语

综上所述，近20年来，麝香在内、外、妇、儿、五官科有较为广泛的应用。在《中国药典》中，20%的中成药都配有麝香。但是近年来由于野生麝类资源不断减少，麝香的产量逐步下降，导致麝香价格不断提高，为临床广泛应用麝香带来了困难。为此，国家政府部门采取了很多有效的保护措施，为减少破坏野生种群、扩大饲养规模、提高麝香产量发挥了重要作用。与此同时，我国科研部门还开展了人工合成麝香的研究，以及利用生物工程的最新手段，培养麝香腺细胞，为早日解决商品麝香的供求矛盾打下基础。

［参考文献］

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［2］刘亚敏，张赐安，徐秋英，等.麝香、冰片对全脑缺血再灌注大鼠脑组

织氨基酸类神经递质的影响［J］.中药新药与临床药理，，7（13）：.

［3］朱雪晶，李海涛，喻斌，等.人工麝香对抗动物心肌缺血的作用［J］.中国药理学通报，，25（7）：-.

［4］朱秀媛，高益民，李世芬.人工麝香的研制［J］.中成药，，

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［5］曹喜红，周远大.麝香抗炎作用的研究进展［J］.中国药房，

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［6］柳雪枚，李虹奇，肖宣，等.天然麝香抗炎蛋白质的研究Mu-a-1

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［7］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，：.

［8］黎晓天.麝香活性多肽的基因工程表达［D］.广东：中山大学，.

［9］张亚兰，罗燕，刘春兰，等.中药麝香抗肿瘤研究进展［J］.畜牧与饲料科学，，30（4）：-.

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［15］吉芳正，葸桂，马秀花，等.0.5%麝香溶液治疗西宁地区难治性褥疮的效果观察［J］.高原医学杂志，，15（3）：55.

［16］李宝华.麝香外敷治疗糖尿病足24例［J］.中国民间疗法，，5（18）：22.

［17］刘镇中.麝香外敷穴位治疗面神经瘫痪［J］.江西中医药，（增刊）：.

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［21］田春莉，徐贵霞，彭富栋，等.复方麝香注射液对新生儿缺氧缺血性

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［23］翁娣萍，朱丽.麝香在视神经萎缩治疗中的作用观察［J］.中国中医眼科杂志，，8（3）：.

［24］姚芳蔚，姚亦伟，葛顺庭，等.中药治疗弱视的临床研究［J］.眼

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［25］刘福荣.谈中药灵猫香的研究［J］.中药材，，14（6）：15-17.

*文章转自：《山东中医杂志》年8月第33卷第8期（麝香的药理作用及临床应用研究概况）。

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