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年3月3日,国家卫健委印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》,多个中成药列入此版方案,在疫情抗击中将发挥更大的作用。包括藿香正气(胶囊、丸、水、口服液)、防风通圣丸、疏风解毒胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、苏合香丸、安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸,列入新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案用药!
在SARS,MERS疫情抗击中发挥重要作用的安宫牛黄丸,再次被列入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,作为重症期患者救治的推荐用药。
安宫牛黄丸—功能主治
清热解毒,镇惊开窍。
用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
三次大规模冠状病毒疫情的权威诊疗方案,均有安宫牛黄丸应用
安宫牛黄丸,在瘟疫抗争中“诞生”的经典名方
安宫牛黄丸在年传染性非典型肺炎(SARS)疫情中的应用
安宫牛黄丸在年甲型H1N1流感疫情中的应用
安宫牛黄丸在年中东呼吸综合征(MERS)疫情中的应用
安宫牛黄丸清热解毒,镇惊开窍功效远不止温病流行的治疗
1、中风急性脑血管病及预后(脑出血、脑梗死)
2、病毒性脑炎降体温,促清醒,减轻脑水肿及脑细胞损害
3、重型感染性疾病引起的高热、昏迷
4、颅脑外伤的中枢性高热,昏迷,缩短患者意识清醒的时间
5、小儿高热惊厥
6、病毒性肺炎
7、中毒性痢疾
8、感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者
安宫牛黄丸-科普档案
方剂溯源
清·吴鞠通根据明代医家万密斋《痘疹心法》之万氏牛黄丸改造而成。
在万氏原方中的牛黄、朱砂、郁金、黄连、黄芩、栀子6味药物上,加之犀角、麝香、冰片、雄黄、珍珠成方安宫牛黄丸,收录于《温病条辨》。
因其卓越功效广为世人所知,安宫牛黄丸诞生之历史不足三百年,批量生产应用之历史不足两百年,作为中医急救药物之一,其于世间流行之广影响之大,罕有匹敌。
方名解读
何以谓之安宫牛黄丸
《素问·灵兰秘典论》——“心者,君主之官,神明出焉”
心为五脏六腑之大主,受邪则死,病重至神明失用者,皆属“心包代心受邪”。心包为心所居之宫城,邪陷心包则宫城不安,心神受扰。
“安宫”使心包安定之义,心包安定而无邪扰,心方能行君主之令。
“牛黄丸”者,以牛黄为君药的丸剂,故方名取“安宫牛黄丸”。
方义
“此芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用”
组成安宫牛黄丸的药物可分为三类:
芳香辟秽类:麝香、冰片、雄黄、郁金
清心安神类:牛黄、犀角(水牛角)、珍珠、朱砂
泻火解毒类:黄连、黄芩、栀子
功能主治:清热解毒,镇惊开窍。用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
组方特点:苦寒清热与芳香开窍并用,“使邪火随诸香一齐俱散也”
方解
君药:牛黄——清心解毒,豁痰开窍
君药:水牛角——咸寒入阴,清心凉血解热毒
君药:麝香——芳香开窍醒神
君药——三药合用则达清心开窍,凉血解毒之效
臣药:黄芩、黄连、栀子——苦寒清热,泻火解毒
臣药:冰片、郁金——助麝香通窍开闭醒神
佐药:雄黄——助牛黄祛痰解毒
佐药:朱砂、珍珠——镇心清心以安神
使药:蜂蜜——和胃调中
安宫牛黄丸用法:
《汤液本草·东垣先生用药心法》载有“汤者荡也”“丸者缓也”之论,急性病应取汤剂之迅猛,慢性病应取丸药之缓和。安宫牛黄丸虽是丸剂,但其起效迅速、药效迅猛,可以用于多种危急重症的救治。
1、意识清楚的患者——嚼服或分散成小丸吞服。
2、急危重症患者——鼻饲(水化后,通过胃管注入)。用于冲化安宫牛黄丸的水或汤药的温度控制在40~60℃之间为佳,禁用沸水冲化。(高温增加雄黄和朱砂的分解,麝香、冰片等芳香物质本身易挥发,遇热则加速,沸水会导致其过度挥发减弱药效)
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