“医生，我肚子里的这个宝宝还能要吗？”上周五下午，医院门诊楼南四楼综合用药指导咨询门诊，一个年轻的女士满面愁容地走了进来。

一拉肚子就吃克痢痧

吃完竟发现自己已怀孕

药剂科学术主任陈红梅接诊了吴女士（化名）。原来，半个月前因为吃东西不当，她拉了几天肚子。后来，她自己从家里的小药箱找来克痢痧胶囊。“上次老公肠胃不舒服也是吃这个药的，我想着赶紧止住腹泻，也就吃上了。”她说。吃了两天，不知道是药的作用还是本来就差不多快好了，吴女士发现自己的月经推迟了快一周，然后拿出测试棒一看，“两条杠”，怀孕了！她既开心又担心，因为结婚一年多来，他们小家庭还是很盼望迎来一个小朋友的。但由于克痢痧胶囊中含有雄黄、冰片等毒性或药性走窜的药物，“服用了会不会对胎儿不好”？陈红梅仔细询问了吴女士末次月经的时间，经过计算服药时间正好处于“全或无”时期。“可以再进行观察，如果药物对胚胎有影响，就会引起流产；如果未发生流产且经过检查各项指标正常，则可以继续妊娠。”陈红梅告诉她。何谓“全或无”原则？陈红梅解释，卵子受精后两周内是细胞分裂阶段（相当于末次月经算起30天内），在这段时间内使用药物，如果影响到受精卵（胚囊细胞）的正常发育，往往会引起流产，所谓“全”。如果药物没有影响到受精卵的发育则可以存活继续妊娠，所谓“无”。听了陈红梅的讲解，吴女士感觉心里一下子踏实了。

妊娠期间还需谨慎用药

中药妊娠禁忌分三种

一般妊娠两周以上到第七周末，是药物对胚胎最敏感的时期。因此，在此期间的用药需要谨慎小心。现行《中国药典》对中药妊娠禁忌分为禁用、忌用和慎用三种。、禁用：绝对禁止。明确具有致畸、致突变或致死胎作用，或是含有古今公认的毒性饮片，且用药可能难以明显改善孕妇的病情,或还有其他安全有效的药物可供选择。如牛黄解毒丸、六神丸、克痢痧胶囊等含有雄黄，雄黄为毒性中药，因此孕妇禁用。强力枇杷露因含有罂粟壳孕妇也禁用，麝香通心滴丸含麝香等导致流产的中药，因此孕妇禁用。2、忌用：尽量避免。具有明显致流产作用，但可能不具有致畸、致突变的毒性，但孕妇病情紧急,而用药有可能明显改善病情,且无其他安全有效的药物可供选择。如鲜益母草胶囊、因含有益母草可能导致流产，孕妇忌用。3、慎用：谨慎选择。虽没有禁用药强烈的毒性或明显的致畸作用，也不具有忌用药强烈的流产作用，但却具有活血化瘀、破气消滞、清热泻下、辛温走窜等作用。这一类中成药就比较多了，如天麻丸、桂附理中丸、消痛贴膏等。

妊娠期间用药

应遵循这几点原则

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