我国知名研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/disease/mip_5481230.html
昨天是扬州12医院统一实施“药品零差率销售和医疗服务价格调整”的首日，取消药品加成，降低大型设备检查等费用；提高诊疗费、护理等综合服务类项目及手术项目价格，但患者就医负担总体不增加。
那么，市民看病到底有什么变化？
昨天，记者跟随3位患者，体验了就诊的全过程。采访中，患者感受最大的是，检查费便宜了，药价降了，专家挂号费（现为诊察费）贵了，不过也很值。
1记者探访医改首日，市民大多挺淡定
10月31日24时，市区12家公立医疗机构价格综合改革正式实施，医院的每个缴费系统、医保系统，都进行了统一对接。昨天，医院看到，医院的工作人员正常到岗，门诊大厅以及收费窗口都有医改政策公示，方便患者及时了解。从运行情况看，一切正常。
这次医改，除了药品零差率销售外，挂号费变成诊察费，诊察费拉开了差距。医院的普通门诊、副主任医师、主任医师的诊察费分别为12元、22元、35元。此前，医院相应等级的门诊挂号费分别4元、7元、10元，这体现了医护工作者的劳务和技术价值。
“知道今天是医改的第一天吗？”昨天上午9点多，记者在医院随机询问了一些前来看病的市民，发现大家都知道医改，但具体政策不是很清楚。在记者的提醒下，很多市民也不是特别意外：“挂号费”变成“诊察费”，稍微涨了些，药费降了。患者大多表现很“淡定”，“最后算下来发现门诊看病还省了不少钱。”市民周先生说。
退休在家的陈女士昨天挂了普通门诊号后，发现了变化。她说，以前挂号费是4元，现在诊察费涨到了12元。虽然诊察费上调了，但其中的6元由医保报销，个人只要支付6元。
市民赵女士颈椎疼，昨天到扬州市一院做检查。“医生告诉我，CT、核磁共振等大型检查的费用取消15%的加成，比以前便宜了不少。我觉得挺好的。”
医生：医护劳动价值得到体现
记者发现，各医院都准备就绪，但因为是周日，来看门诊的病人并不是很多。医院消化内科主任医师向晓星表示，没有听见患者有抱怨或疑问，不少患者会觉得以前只花10块钱，就能看专家。而现在花35元看一个高级专家号，也是值的。
向晓星正忙着给病人看门诊，他说，诊察费拉开差距后，真正体现了医疗技术和医护人员的劳务价值。“以前，像我们主任医师挂号是10元，现在涨到了35元，对我们医生来说，我觉得体现了我们的价值。”向晓星说，在一些大城市这个幅度早就拉开了，北京、医院名医，挂号费都是上百元。“而且这个拉开的幅度，更能激励主治医师、副主任医师对职称的要求，例如副主任医师跟主任医师的诊疗费相差13元。”
“以前我一个上午坐诊，一般有60个号，有一半都不是疑难杂症，其实很多患者的病在普通门诊就能看了。我认为，半天挂40个号比较适宜，可以腾出时间和病人交流。”他说，拉开诊察费差距后，会让患者主动分流，分级诊疗，这样专家级的医生，就有更多精力去看一些疑难杂症。费用调整后，作为医生的第一个反应，就是要好好看病，体现自身的价值，也是对老百姓负责。
2算账时间高血压慢性病人，药费便宜40多元
昨天一早，因为是周日，来看门诊的病人并不是很多。上午9：20分，医院来了一位患高血压和糖尿病的老太。老太姓陈，60多岁，患高血压和高血糖多年，她担心天冷了血压会升高，昨天一早乘公交车来到医院。
陈老太看完医生，配了降压和降糖的药，她发现，自己服用多年的药，明显便宜了。她给记者算了笔账，降糖药阿卡波糖片便宜了20多元，降压药培哚普利片便宜了10多元。另外还有一种麝香保心丸降了9元。虽然诊察费12元，比原来的4元贵，但是现在诊察费，城镇职工、城镇居民由医保统筹基金报销6元，实际只有6元。而药品价格一下子便宜了40多元。
患咽喉炎的年轻人，3盒药省了11.4元
市民朱先生患有慢性咽喉炎，昨天一觉醒来，咽喉很难受。昨天一早，他来到了医院就诊，诊察费12元。接诊的医生开了3盒蓝芩口服液。他记得半月前曾来看过一次，3盒是87元，而这次只要75.6元。他也去药店看过了，药医院贵1.2元。
记者给朱先生算了笔帐，医改前，普通门诊挂号费4元，药费87元。而这次诊察费12元，医保报销6元，药费75.6元。朱先生此次就诊，总费用共降了9.4元。
“虽然诊察费涨了点，在合理范围内，能接受。现在吃碗面、理个发，都要花十几二十块，以前看门诊，普通门诊才4块钱，专家门诊也就10块钱，的确不高。”朱先生说。
做个CT平扫，一下子降了元
今年61岁的杨先生，最近感觉肝部不适，前天，医院检查，医生建议他做个“CT上腹部平扫”，并提醒他等一天再做，因为大型检查会降价。
昨天，医院，一交钱发现“CT上腹部平扫”价格降了不少，之前是元，而昨天只需要元，一下子降了元。据了解，此次，磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查等价格都将下降15%。CT降价幅度较大，不仅取消了以前的15%加成，还取消检查设备中的螺旋CT超层。
记者了解到，所有这些变化的背后，是医疗系统无数员工不眠不休、多日奋战的结果，医院的工作人员从接到医改的消息后就没有休息日。医院医保、财务等多科室职能部门一起携手并肩，在经历了确认切换前数据上传、物价核对、医嘱校对、程序测试、启动记账程序等阶段后，于10月31日24时顺利完成了系统切换，医院各项工作均一切正常。
3看病窍门常见病、多发病，找主治医师就能解决
此次医改目标之一，就是让小病到社区，医院，康复回社区，让看病的模式重新趋向合理化。新医改后，看病挂号有啥窍门呢？昨天记者请教了专家。
一般来说，到医院看病，初次就诊挂普通号，疑难杂症挂专家号，慢性病挂专科门诊。需要术后复查时，可选择相应的术后随访的专业门诊看病。
医院主任医师向晓星说，在医院里，一般分为普通门诊、专家门诊。初次就诊的患者可以先挂普通号，找个主治医生问诊，进行化验、检查，对病情做一个初步的判断。一般来说，常见病、多发病，在主治医师这个阶段就已经解决了。一些患者确实属于疑难杂症，在多次就诊后仍然不能确诊，这种情况需要找专家，以便尽快诊断明确。大专家见多识广，有更深的造诣，能够发挥所长。
另外，副主任医师也是不错的选择，副主任医师一般都经过临床10年的实践，年龄一般在30-35岁，年富力强，工作状态最佳。医院的中坚力量，一般疾病甚至疑难杂症以及手术，是没有问题的。
慢性病，去社区卫生服务中心就诊划算
此次价格改革后，由于取消15%的加价，同一种药，医院的价格将向社区卫生服务中心看齐。不过，专家表示，报销比例的不同依然存在，在社区卫生服务中心的报销比例要大一些。因此，医院药价便宜了，但是最终算下来，还是在社区看病便宜。
专家提醒说，如果病情平稳，平时只是需要定期检查、拿药，去社区卫生服务中心人少，而且优惠大。
有此一问改革会增加百姓负担吗？
据了解，此次医改医疗服务价格有升有降，有的不调整，患者负担总体不会增加。比如高血压、糖尿病等慢性病患者的药费肯定下降，但也有少部分患者因治疗方式、个性化需求的差异、药占比低等原因，有可能个人负担会有所增加，如口腔治疗的患者。
部分项目上调价格后，医保基金支付标准也进行了相应调整，如诊察费，医保统筹基金将对门诊诊察费进行部分补偿，城镇职工、城镇居民由医保统筹基金报销6元/人次。
记者阿龙/文孟德龙/图
小编：若琳
欢迎给本条
