大家对西医止痛片再熟悉不过了，但是，如果我说中药也有止痛药，而且还更加有效，毒副作用小多了，你会睁大眼睛惊讶万分吗？
我治的病以疑难杂症和危急重症为多，大概是因为自己是一个民间中医，而且是大学教师，没有太多时间耗在一般的普通病上。因此，我们得用许多一般中医不用或不会用的中药，马钱子就是其中之一。
我就以马钱子为例讲中药止痛药。
马钱子性味归经
苦，寒，有毒。①《纲目》：“苦，寒，有毒。”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。”归肝、脾二经。
马钱子功能主治
1.通络止痛：用治风湿顽痹或拘挛麻木。
2，消肿散结：用治外伤瘀肿疼痛及痈疽肿痛。近年用治多种癌肿，有一定疗效。
3.治疗小儿麻痹后遗症，腰椎间盘突出症，三叉神经痛，类风湿性关节炎，跌打损伤、瘀血疼痛，风寒湿痹、全身关节拘急、麻木，癌肿等。主治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折，面神经麻痹，重症肌无力。
用法用量 内服：炮制后入丸、散，日服0.3～0.6克（大剂量0.9克）。外用适量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油涂敷，或熬膏摊贴。
内服一般从小量开始，逐渐加量，至患者感觉肌肉有轻微颤动时为最大量，不可再加量。
不可生服、多服、久服，可间断使用。
麝香、延胡索可增强马钱子的毒性，故不宜同用。
宋太宗赵匡胤用马钱子毒杀南唐后主李煜，李煜因酒后服药，酒助药性，引起全身性抽搐，最后头部与足部相接而死，状似牵机，死状极惨。故后人也将牵机称呼马钱子。
马钱子经传统方法炮制后，士的宁和马钱子碱等毒素的含量显著减少，且保留或增强了某些生物活性，从而降低了马钱子的毒性。
老祖宗就是高明，可以化敌为友。所以中医药没有绝对好的东西，也没有绝对坏的东西，万事万物能够存在，就其价值，任何事物，只有是否放对位置，没有绝对好不之分。
马钱子的禁忌说明
不宜生用、多服久服；体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50．54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹（主要成分为马钱子与地龙）而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。
马钱子中毒解救
轻度中毒，无明显抽搐的1绿豆克，生甘草克，煎水频服2蜂蜜6克，绿豆克，甘草30克，水煎频服。
中度中毒，有明显抽搐的防风6克，甘草10克，勾藤12克，生姜5克，青黛2克，冲服或水煎服。
严重抽搐，蜈蚣3条，全蝎6克，研末一次灌服（小儿减量）。
选方：
1、治喉痹作痛：番木鳖、青木香、山豆根等分。为末吹。（《医方摘要》）
2、治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香1.5克。同磨水，调熊胆1.5克，胆矾2.5克，以鸡毛扫患处。（《唐瑶经验方》）
3、治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖（入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末）、山芝麻（去壳，酒炒）、乳香末（箬叶烘出汗）各五钱，穿山甲（黄土炒脆）50克。共研末。每服5克，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服2.5克。（《救生苦海》马前散）
4、治中耳炎：①番木鳖一个，以井水磨汁滴耳内。（《光华医学杂志》11：38，）
②马钱子25克，焙黄去皮毛，然后用胡麻油50克煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后滴入药油两滴。一日二次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
5、治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖（去皮，磨细粉）3克，甘草（细粉）3克。炼蜜为丸四十粒，每日三次，每次1~2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。（《现代实用中药》）
6、治骨折：马钱子、枳壳。每斤生马钱子加甘草50克，同置缸内用冷水浸泡，每日换水一次，15天后将马钱子毛刷净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中（冬季2~3周，夏季4~5天），然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。枳壳（生熟皆可）用童便浸泡2~3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉按1：2混合即可，也可制为蜜丸。成人日服三次，每次2克，极量一日8克。儿童酌减。同时进行断骨复位，小夹板固定。孕妇、高血压、高烧及精神病人慎用。服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水。（《全展选编·外科》）
7、治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。（《握灵本草》）
8、治癍疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各2.5克，片脑、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。（《飞鸿集》）
9、治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。（《贵州省中医验方秘方》）
还有一些常用的纯中药止痛药：
1、活血止痛片，用于跌打损伤，瘀血肿痛。本品为薄膜衣片。用温黄酒或温开水送服。
2、元胡止痛片，用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。主要成分：醋延胡索、白芷。
当然，不是剧痛，往往连中药止痛药都不必用，以各种对证的方剂就能止痛，而且标本兼治。
西药止痛药分类
第一类：非甾体抗炎药。阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
第二类：中枢性止痛药。曲马多为代表，是人工合成的中枢性药止痛药，属于二类精。
吗啡神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重,用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松,所以也用于头痛的治疗。代表性药物有安定。
吃西药止痛药反而会掩盖了真实病情，二是让病人暂时感觉不痛了，可实际上疾病可能在进一步恶化，如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔，这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。
人们常常会出现各种各样的疼痛，因而止痛药几乎家家必备，病人又多采取“遇痛即止”的态度。而很多消费者还不完全了解过多使用止痛药有以下一些危害：
1、损害肾。止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛较多见。
2、诱发胃溃疡。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。
3、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。
4、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。
5、肝损害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。
6、过敏反应。安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。
7、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。
8、掩盖症状。止痛药应用后可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。
9、止痛片服用时间长了，会导致上瘾的现象，如果不吃，就难以忍受痛苦，跟吗啡一样，会上瘾的。所以吃止痛片要考虑清楚，而且不可以长期服用。
西药止痛药，只是掩盖症状，相当于掩耳盗铃，还伤身体。而中药止痛药，往往标本兼治。中医西医、中药西药，谁高谁低，不言而喻，本来根本不值得争。
注：本文是沈老师根据正确的中医思维和理念，参考了网上及其他资料，加上自己的实践心得和见解整理而成。
本文讲的马钱子有毒性，须在中医指导下使用。
