看完医生，抓了药，怎么煮，怎么吃，马虎不得。清?徐大椿云：“方随中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”如果问药房的人怎么煎服，一个常见的回答是：“两碗煮一碗，一天两次”，感觉问了也是白问。本文尽量简洁的讨论下煎服的问题。

1.怎么煎

器具以陶瓷、砂锅为好。玻璃的也可以。不要用铁、铜器皿，不锈钢。因为这些金属类的器皿，有可能在高温下催化药物的反应，使药物变化而失效。所以，要选化学惰性的器皿。这也是为什么做化学实验不用金属器皿的原因。（好奇老祖宗怎么意识到这一点的。）

1.1.洗：有些药材商不负责任，药材很脏。这一步少不了的，甚至要注意下有没有杂质。（虽然很难从一堆中药里找杂质。。。）一般用没过中药的水量，清洗三次。

1.2.水：加多少水煮呢？方法是：草药入锅，用一漏勺之类的厨具稍稍用力压住草药，此时加水末过草药一到二指即可。

1.3.泡：很多人忽略了这一点。加完水，煎之前，最好浸泡20-30分钟。这样有利于药物成分煎出。浸泡的水可以直接用来煎煮，不必倒掉。

1.4.煎：相信都听过“文火”、“武火”。文火就是小火，武火就是大火。只是听起来专业一些。跟做饭一样，先武火煎至沸腾，再改为文火煎煮，通常30分钟即可停止。对于时间，一个比较范范的原则就是，感冒药水少点，煮的时间短点（30分钟）；补养身体的药，水多点，煮时间长一点（1小时左右）。原因是感冒药含挥发成分，久煎则有效成分散失。不管什么药，煎煮时都要盖盖子。一些有毒的药，比如：附子、生川乌、生草乌，至少煎1小时。量大的话，要问清楚医生。

煎好，放温，就可以喝了。倒出来的时候，用漏勺稍微压一下草药，让更多汁液流出来，不浪费。一包草药，通常是一天煎两次，服两次。二煎水量可以小点。

对于一些特殊的药，还有很多讲究。什么先煎、后下、包煎、另煎、烊化等等。这些医生都会提醒的，所以不需细究。有兴趣可百度一下。

2.怎么服

服药的注意事项，确确实实要留意一下，相对而言，服药可能比煎药还重要。

2.1.服药时间

几千年前的《神农本草经》有云：“病在胸膈以上者，先食后服；病在心腹以下者，先服后食；病在四肢血脉者，空腹而在旦；病在骨髓者，饱食而在夜。”很精辟！意思就是：上半身病，先吃饭，再吃药；下半身病，先吃药，再吃饭。吃饭和吃药，通常间隔30分钟到1小时。上半身病，吃了饭再吃药，药停留在上面的时间长，有助于治疗上半身病，反之亦然。四肢有病，清晨空腹吃。便于白天将有效成分运输到四肢。骨髓有病，吃饱后夜里吃。因为夜里睡觉的时候，卫气入里，推动新陈代谢，正是治疗里证的好时候。其它的原则还有：补药和泻药，宜空腹服；安神药，宜睡前服；峻下逐水药（治严重水肿）晨起空腹服。慢性病，定时服。也有煎汤代水喝一天的，因为这些药量比较大，药性平缓。比如：玉米须、丝瓜络、金钱草。

注意上述方法是总方针，一定要变通。比如有胃病的，最好吃完饭再吃药。急病，该吃赶紧吃。

2.2.服药方法

对于服药的温度，通常温服。但是治疗风寒感冒的药，要偏热服，之后最好还要吃点热粥，盖被微微发汗（切忌大汗）。日常记住这些就够了。细究起来，几千年前的《素问?五常政大论》有云：“治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之”。就是说，治疗热病，用清热的药，可以凉点喝；治疗寒证，用温热药，可以热点喝。又云：“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之。”是说，治疗大热的病，用寒凉药，反而要热点喝（真热假寒）；治疗大寒的病，用大热的药，反而要凉点喝（真寒假热）。之所以如此，是因为“格拒”的理论。中医认为大热/大寒之邪，可能会抗拒明显寒/热药。温热药冷服（寒药热服），有点特洛伊木马的意思。这种特殊的服药方式，只用于重症，一般人谨遵医嘱就好了。

对于服药的频率，李杲有云：“病在上者，不厌频而少；病在下者，不厌顿而多。少服则滋荣与上，多服则峻补于下。”就是说，上半身生病，可以少量多次的服。比如呕吐，本身就喝不多，少次多量无妨。对于呕吐患者，服药前，也可以先服一点姜汁，用以止呕；或咀嚼一点陈皮，疏通胃气。下半身病，可以一次大量服。

有些个性特别的药，也会有特殊的服用方法。如胶类的药，鹿角胶、阿胶、龟板胶，通常烊化服。也就是将其溶解于煎好的热药汤里服用，不然就煮糊了。番泻叶、大黄、胖大海泡水比煎煮好，因为有效成分高温会被破坏。比较贵重的药物，直接研成粉末吃了（温水冲服）比较实惠，如麝香、牛黄、琥珀、人参等。有些药物冲服效果更好，如三七、白及、全蝎、蜈蚣、延胡索、瓦楞子等。

对于医师使用峻猛、有毒的药，一定要从小量尝试开始。《神农本草经》有云：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”

2.3.饮食禁忌

服药的饮食禁忌最主要的是甚油腻，忌生冷。药物的饮食禁忌很多，下面列几条，仅供参考：地黄忌萝卜，土茯苓、使君子忌茶叶，荆芥忌河豚（或无鳞鱼），乌梅、甘草忌猪肉；何首乌忌葱；丹参、茯苓忌醋；薄荷忌蟹肉。总之，服药期间尽量不吃葱、姜、蒜、辣椒、芫荽、萝卜之类，除非医生建议吃。

祝所有人，新的一年，幸福安康！