来源:药店人冬季寒冷,是急性脑血管病的高发季节。西医所说的脑梗塞、脑出血,在中医均被称为“中风”。目前防治中风的中成药较多,安宫牛黄丸和华佗再造丸是最常用的两种代表药物。那么,这两种药物分别适合哪些中风患者,如何选用?选药时须注意哪些方面?今天就来为大家做一个深入的解读。
一清一通,各有所长
安宫牛黄丸来源:安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》,是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一。中医理论认为“心为君主之官,心包犹如君主之宫城,代君受邪”,该方药善清内陷心包之邪热,使心不受邪扰,而能安居其位,且该方中又以牛黄为主药,故名“安宫牛黄丸”。(词汇解读:心包是心脏外的一层薄膜,有保护心脏的作用。)
方解:安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成。
君药:牛黄和麝香。
牛黄清心解毒、麝香开窍醒神。
臣药:山栀子、黄连、黄芩、犀角、郁金、冰片。
山栀子、黄连、黄芩、犀角的功用是清热、凉血、解毒。郁金、冰片则有芳香化浊、通窍醒神的作用,共同为臣药,以加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。
佐药:朱砂、珍珠、雄黄。
朱砂、珍珠镇心安神,雄黄祛痰解毒。
使药:蜂蜜。
蜂蜜和胃调中,作为调和各药的使药。
以上诸药合用,共奏清热解毒、镇惊开窍之功。由此可见,安宫牛黄丸作用重在“清”和“开”。
安宫牛黄丸的三个优势:一、白云山中一安宫牛黄丸是中药文化遗产,入选《中药文化遗产保护名录》;
二、白云山中一安宫牛黄丸中,雄黄、朱砂采取“水飞”工艺。最大限度保证药效,减少毒性;
三、白云山中一安宫牛黄丸不含金衣,减少重金属毒害,性价比高,全国医保品种。
华佗再造丸来源:华佗再造丸为名老中医冉雪峰祖传秘方。
方解:华佗再造丸由当归、川芎、吴茱萸、红花、天南星、马钱子、冰片、白芍、红参、五味子等药组成。
川芎味辛性温,入肝胆经,具有行气开郁、燥湿、活血止痛等功效;
吴茱萸味辛苦,性热,归肝脾胃肾经,可散寒止痛;
冰片味辛苦,微寒,归心肝肺经,可开窍醒神、清热散毒等。
以上诸药合用,共奏活血化瘀,化痰通络,行气止痛之功。总的来说,华佗再造丸以“通”和“化”为用。
华佗再造丸的三个优势:俄罗斯巴甫洛夫实验室主任捷落夫斯基教授指出,白云山奇星华佗再造丸主要有三个方面的优势。
一是疗效更加确切:植物药的有效成份为小分子物质,可直接吸收入血,不像动物药成份多为酶和蛋白质等大分子物质,口服易被消化酶消化、分解;能够直接通过血脑屏障,进入脑组织,改善脑的代谢障碍和脑微循环障碍,直接作用于病灶,产生药效作用,因此,疗效更确切。
二是用药更安全:植物组方完全避免动物药材的破血作用和其它毒性,从而可防止并发脑出血或脑出血的复发,以及减少副作用,因此,安全更有保障。
三是适合全程治疗:用纯植物药治中风不必担心它的“活血”会导致再发脑出血。既可用于治疗缺血性中风,又可用于治疗出血性中风,因此,治疗范围更全面。
临床研究发现:华佗再造丸适用于中风先兆期、急性期、恢复期以及后遗症期的全程综合治疗。通过服用白云山奇星华佗再造丸能有效治疗患者的神经功能缺陷,使患者所丧失的部分功能,得到很大程度的改善,在有效恢复后遗症、提高治愈率,降低复发率方面效果卓著。
中风热闭用安宫,气虚血瘀靠华佗
前面介绍了安宫牛黄丸和华佗再造丸的功效及优势,那么可能有药店人会问,如果遇到中风患者,或者是需要预防中风的患者,是不是可以随意选用这两种中成药呢?当然不行。
中风的中医解读中医学认为,风阳暴升,与痰火相来,迫使血气并走于上,阴阳平衡严重失调,即发为中风。
中风分为“中经络”和“中脏腑”。
“中经络”与“中脏腑”的区别如病位在经络,则表现为偏瘫、口角歪斜、言语不利等,称之“中经络”;
如痰热蒙蔽心窍,病位较深,病情较重,不仅呈现肢体瘫痪、失语等,还出现意识障碍,比如嗜睡、昏迷、胡言乱语等,故称“中脏腑”。
“中脏腑”又分为闭证和脱证。
闭证和脱证的区别闭证:根据临床表现,闭证可以分为热闭与寒闭。
热闭的辨证要点为:突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,口臭气粗,喉中痰鸣,燥扰不宁,舌红或绛,苔黄腻,脉弦滑而数。
寒闭的辨证要点为:虽有神昏、不省人事、牙关紧闭,但是四肢不温、静卧不烦、舌苔白腻、脉沉缓。
脱证:虽然也表现为突然昏倒、不醒人事,但是嘴唇微张、鼻息微弱、手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫、舌痿、脉微欲绝。
中风用药,需辨证清楚安宫牛黄丸镇惊开窍,即开“闭合之窍”。且安宫牛黄丸擅长清热,只适合于中风闭证的热闭。热闭治疗宜清热开窍(凉开);寒闭治疗宜温通开窍(温开)。二者用药绝不相同,千万不能混淆。因此,寒闭和脱证不宜使用安宫牛黄丸。
患者出现这些症状,适合使用安宫牛黄丸:
突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,口臭气粗,喉中痰鸣,燥扰不宁,舌红或绛,苔黄腻,脉弦滑而数。
华佗再造丸以活血化瘀之品为主药,另有红参、五味子等益气养阴、扶助正气,故常用于中风属于气虚血瘀者,一般用于中风之中经络,不用于闭证和脱证。
患者出现这些症状,适合使用华佗再造丸:
半身不遂,语言謇涩,口角歪斜,肢体麻木,伴有乏力、畏冷等气虚表现,舌苔白或腻,舌质紫暗,舌边可见齿痕,脉弦涩或弦滑。
良药也当心,服药须注意
安宫牛黄丸和华佗再造丸虽然是良药,但服药仍有注意事项,药店人须提醒顾客,不可随便乱服。
安宫牛黄丸的服用注意事项:安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄、牛黄、冰片及麝香等药物,一则具有一定的毒性,二则芳香开窍及苦寒药味较多,不适合长期、大剂量服用,而且小儿应减量服用。
虚证的病人应配合使用补气的药物。
方中朱砂、雄黄这两味药,分别含有汞、砷成分。朱砂不宜与西药中的酶类制剂(如复方胰酶片),或具有还原成分的药物,如碘化钾、硫酸亚铁、亚硝酸钾等合用,否则会产生有毒性的汞盐化合物。雄黄不宜与含硫酸盐、硝酸盐的药物合用,会生成剧毒的三氧化二砷。
孕妇应禁服安宫牛黄丸,而肝肾功能损害的患者也应谨慎服用。
糖尿病以及高血压患者如果没有上述情况,可以正常选用此药。
华佗再造丸的服用注意事项:孕妇忌服华佗再造丸。
表现为口干舌燥、手足心热、面部潮红、舌红苔少甚至无苔等阴虚火旺者,不宜选用华佗再造丸。
服药期间如有燥热感,可用白菊花蜜糖水送服,或减半服用,必要时暂停服用12天。每连服10天,停药1天,30天为一疗程。可连服3个疗程。
糖尿病以及高血压患者如果没有上述情况,可以正常选用此药。
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