新型冠状病毒的阴云让春节的喜庆几乎荡然无存。已经渐渐开始春节返城，道路戒严，人人自查，心理的压抑甚至大于疾病带来的恐惧。不仅走亲访友被定义为高危行为，聚会性质的活动也一概取消，我们正在以举国之力全面围堵新型冠状病毒的扩散可能！

专家表示，目前疫情的拐点即将到来。面对各路返城人流，是“第二轮爆发”还是出现胜利曙光？大疫当前，我们有必要知道三件事！

1.新冠病毒传播性极强

1月24日，国家卫健委高级专家组成员袁国勇院士团队在TheLancet上报道了深圳的一个家庭群体感染新型冠状病毒-nCoV的案例。其中重要的是，一名感染者并未表现出临床症状，而核酸检测显示阳性，这提示携带者可能在不知道自己被感染状态的情况下在社区内传播疾病。同样，某女子10日从武汉回河南安阳市，至今无症状！到1月28日时，其五位亲人确诊感染新型冠状病毒！且均未到过武汉。由此可见，新型冠状病毒的“直接接触”是导致传染的主要途径。截至目前为止，部分“感人者”没有任何临床症状，所以不会主动隔离且最为危险！因此，我们需要每个人都做好防护工作！

2.医院专家治疗方案

01

发热低于37.3℃仅有畏寒（往往先出现）咽痛咳嗽，无呼吸困难

口服：奧司他韦+舒美特（+/-阿莫西林），仅做血常规+C应蛋白（CRP），没必要做胸CT病毒学检测。

医嘱：严格居家隔离，不适随诊，就医外出时戴口罩，交由社会力量进行隔离监测。

02

发热高于37.3℃有咽痛咳嗽但无呼吸困难

建议：去做血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+肺CT。

注意：发热高于37.3℃作为界定值，仅有咽痛咳嗽，并不能有效甄别出非感染患者。

03

确诊病毒性肺炎后

对策1：口服莫西沙星（拜复乐）0.4Qd或者左氧氟沙星（可乐必妥）0.5（无喹诺酮过敏或不酎受史）+奥司他韦（达菲或可威）75毫克BID，5天。

对策2：静脉滴注头孢曲松（罗氏芬）2.0（或厄他配南1.0，仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮）+生理盐水ml+阿奇霉素（舒美特）饭后口服，0.25Qd，首次剂量加倍。隔离留观，申请做-nCoV检测。

04

若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧（吸入空气时血氧饱和度低于93%）

建议：吸氧，急诊收到隔离病房住院，评估转运风险。若因暂时无床滞留发热门诊，尽快申请做-nCoV检测。

抗感染：若前期用了奥司他韦和莫西沙星，病情仍然进展恶化。

对策1：阿比多尔（琦效）+奈诺沙星（太捷信）口服。

对策2：阿比多尔+利奈唑胺口服或静脉滴注。也可用万古霉素替代利奈唑胺，万古对肺部感染疗效稍差，有潜在肾损伤风险，但便宜很多。

注意：抗病毒+抗肺炎链球菌+抗金葡菌是当前我们推荐的核心方案。琦效（阿比多尔）在体外有抗SARS冠状病毒的作用，推测有效。已有少数-nCoV感染患者使用后感觉有效（证据级别不高）。

05

发热处理体温大于38.5℃

建议：可用布洛芬口服液（需要在附近药房购买）退热，非载体药有抗炎作用，但可导致排毒延迟。体温降到38℃以下即可，过低不利于抗病毒。

布洛芬可降温、抑制肺部炎症，有潜在胃损伤和增加血栓的机会，不耐受者改用复方氨基比林或物理降温，泰诺等感冒药也可退热。

3.国家卫健委、

国家中医药管理局

建议服用“安宫牛黄丸”！

国家卫生健康委员会和国家中医药管理局组织专家对修订《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)、(试行第四版)、(试行第五版)》中都指出，新型冠状病毒属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”，在辨证施治中，安宫牛黄丸是基本方药之一！

安宫牛黄丸为何可对抗传染性疾病？这和它的“身世”不可分——乾隆五十八年（年），京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，吴瑭（即吴鞠通）在改良牛黄清心丸基础上制成安宫牛黄丸，从危重病人中救活数十人，自此声名大振。

嘉庆一十八年（年），吴鞠通在他终生的朋友汪廷珍（时任礼部尚书）的鼓励下，他撰写的《温病条辨》得以刊刻问世，“是书一出，大道不孤”，安宫牛黄丸也从此更为世人所熟知。

安宫牛黄丸与紫雪丹、至宝丹并称“温病三宝”，并被奉为三宝之首，主要用于热症及传染性疾病。其实早在年传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南中，就已经出现过安宫牛黄丸的身影，见于重症SARS神昏者的推荐使用药物。

入选《传染性非典型性肺炎（SARS）中医诊疗指南》；

入选《甲型H1N1流感中医诊疗方案》(年第三版)；

入选《中东呼吸综合征病例诊疗方案》（年版）；

入选《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)、(试行第四版)、(试行第五版)》。

两次捐赠

双天然安宫牛黄丸

驰援武汉！

1月23日下午，新华社民族品牌工程入选企业——山西广誉远中药有限公司向中国红十字基金会捐出价值万元的药品，其中包括双天然安宫牛黄丸，用于支援武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。2月1日，山西广誉远中药有限公司再次捐赠价值万元的药品用于新型冠状病毒感染的肺炎治疗防控。捐赠对象为山西省红十字会、晋中市政府、太谷县政府和西安医院。捐赠的药品为广誉远双天然安宫牛黄丸和龟龄集。这些药品将全部用于疫情防控和临床使用。广誉远掌门人郭家学表示，作为传承近年的中药老字号，应肩负起关爱老百姓健康的使命与责任。广誉远下一步还医院需求持续捐赠，积极支持疫情防控工作！药材是中药价值的基石，药材好，药才好。中医组方讲究君臣佐使，君药是起主要作用的成份，牛黄、麝香是安宫的两味君药，分为天然与人工两种，而天然牛黄和天然麝香均为我国名贵药材，非常稀缺。目前，广誉远成为国内为数不多的获得国家林业局批准使用天然麝香和天然牛黄的中药企业，其中顶级天然牛黄胆红素含量超过30%，高于国家药典25%胆红素标准；天然麝香中的麝香酮为3%，高于国家规定的2%。广誉远自光绪十一年（年）开始生产安宫牛黄丸，是中国保留安宫炮制方法最早的中华老字号企业，可谓安宫鼻祖。其炮制沿用清朝古法，由老药工监制，严格遵循“为极细末，炼老蜜为丸，每一丸一钱（3g），金箔为衣，蜡护”的要求，无药渣残留，入口即化，易于吸收。其制作工艺被国务院列入“国家级非物质文化遗产”。郭家学表示，作为传承近年的中药老字号，应该肩负起关爱老百姓健康的使命与责任。广誉远医院需求持续捐赠，积极支持疫情防控工作。目前，双天然安宫牛黄丸已落地武汉，交付最需要的同胞手中！对于昏迷无意识患者：温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃；对于成人，病重，体质壮实者：可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用；对于成人，病重，体质虚弱者：可用人参煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用。愿我们运用好中医文化，众志成城，打好这次保卫战！